胃癌:除了幽门螺杆菌,还有16个危险因素,4个有效方法可预防( 六 )


2.减少盐的摄入量
限制食盐摄入量不仅可以减少胃癌的发生率 , 还可以降低其他主要疾病的风险 , 包括中风和心肌梗塞 。世界卫生组织已将减少全球食盐摄入量的目标定为到2025年每天将不超过5克 。尽管盐限制是大多数人都同意的话题 , 但似乎存在微妙的平衡 。也可能不建议限制盐的摄入量 , 使其低于个人需要 。
3.增加水果和蔬菜摄入量
水果和蔬菜摄入过多与胃癌之间的因果关系仍不清楚 。但是 , 仍然建议增加水果和蔬菜的摄入量 , 因为这是一种整体健康的行为 。
其他健康行为
迄今为止的研究表明 , 地中海饮食 , 纤维摄入量增加和体育锻炼与胃癌的风险降低有关 。与水果和蔬菜摄入量的讨论相似 , 胃癌的因果关系尚不清楚 , 但由于其对健康的其他好处 , 建议采用 。
4.根除幽门螺杆菌
对七项随机研究的荟萃分析表明 , 幽门螺杆菌的治疗可将胃癌的风险降低35% 。除了胃镜和组织学检查 , 美国和欧洲指南还建议对所有萎缩和/或肠化生的患者以及所有胃癌患者的一级亲属根除幽门螺杆菌 。《亚太地区胃癌共识》建议在每年胃癌发病率超过20/10万的地区进行基于人群的幽门螺杆菌感染的筛查和治疗 。幽门螺杆菌的筛查和治疗可能在较年轻的年龄中最有效 , 因为在胃癌发病率迅速上升之前(例如30至40岁之间) , 至少要早10到20年(例如30-40岁之间)在发生发育异常时很有帮助 。然而 , 即使在癌症发生后 , 治疗也有一定效果 。癌症诊断后治疗幽门螺杆菌可将异时性癌症的风险降低至几乎一半 。尽管有这些发现和指导原则 , 但有人认为胃中存在幽门螺杆菌可能有一些益处 , 而大规模根除幽门螺杆菌的决定可能为时过早 。
其他药物
观察性研究表明 , 摄入NSAID和他汀类药物可降低胃癌的风险 。如果确实有因果关系 , 那么最近扩大他汀类药物使用的建议的副产物也可能会降低胃癌的发病率 。
二级预防
在日本等高风险人群中 , 建议对40岁以上的人群进行双对比钡剂技术和内镜检查的年度筛查 。在其他人群中 , 针对高危人群进行积极筛查和预防可能会降低胃癌的死亡率 。