胃癌：除了幽门螺杆菌，还有16个危险因素，4个有效方法可预防( 三 ) .font_s.ios.pgcarticle

6.社会经济地位低下
至少在19世纪上半叶，我们知道较低的社会经济地位与较高的总死亡率和特定原因死亡率（包括大多数癌症的死亡率）相关。胃癌及其前体病变与社会经济地位低下的标志物有关，包括低学历和低收入。幽门螺杆菌感染率较高，淀粉类食物摄入量较高或获得新鲜食物和蔬菜的可能性较低，可能是造成社会经济地位低下与胃癌高风险之间的联系的原因。在低收入的非洲裔美国人中，幽门螺杆菌的流行率，特别是CagA阳性菌株的患病率显著更高，并且可能导致这一人群的风险更高。
7.摄入咸和烟熏食品
世界癌症研究基金会/美国癌症研究所（WCRF / AICR）得出的结论是：“盐以及盐腌制的食物很可能是[胃癌]的起因” 。研究表明，跨地区和随着时间推移，卒中和胃癌的死亡率之间存在很强的相关性，建议将盐作为两者的危险因素。流行病学和实验研究支持这一假设。对11个病例对照研究和队列研究的荟萃分析表明，高盐摄入会使胃癌的风险增加22％。另外，韩国的一项大型队列研究表明，偏爱咸食的人患胃癌的风险更高。盐可能通过直接损害胃粘膜导致胃炎或其他机制而增加患胃癌的风险。
1960年初，有人提出熏制食物在胃癌发生中的作用。当时在欧洲的研究表明，芬兰和冰岛的烟熏鱼和肉类消费量很高，胃癌发病率最高，这导致人们进一步检查了烟熏食物及其在胃癌发生过程中的多环芳烃（PAH）含量。自那时以来，在烟熏食品中形成的苯和其他多环芳烃在世界上许多胃癌高发地区都被认为是致病的。
此外，某些烹饪方法可能会增加患胃癌的风险。这些包括肉的烤制，烧烤，烘烤和在开放式炉中油炸，日晒干燥，固化和酸洗，所有这些都会增加N-亚硝基化合物的形成。
8.水果和蔬菜摄入少
世界癌症研究基金会/美国癌症研究所在2007年发表评论说：“非淀粉类蔬菜，尤其是葱类蔬菜以及水果可能预防胃癌” 。在报告中，每天摄入50 g的葱类蔬菜可使胃癌风险降低23％。这种联系是合理的，因为水果和蔬菜是维生素C ，叶酸，类胡萝卜素和植物化学物质的丰富来源，它们可以通过调节异源代谢酶来抑制致癌作用。
然而，尽管进行了多年的研究和合理的假设，但流行病学文献仍然不一致。世界癌症研究基金会/美国癌症研究所在2007年对水果和蔬菜“可能”保护胃癌的立场是从其1997年立场撤出的，结论是有“令人信服”的证据。发生这种变化的主要原因是，两次审查之间发表的队列研究并未复制早期病例对照研究中常见的强有力保护措施。自世界癌症研究基金会/美国癌症研究所报告发表以来，其他大型队列研究的结果也一直存在矛盾。尽管一项大型队列研究没有发现有保护的证据，但另一项研究发现了统计学上显著的负相关。在一个高风险的中国人群中，进行了7.3年大蒜提取物和油补充剂的随机试验，结果表明胃癌的发生率或死亡率在统计学上没有显著降低。
9.抗氧化剂的使用
尽管维生素和抗氧化剂的摄入曾经被认为可以有效地预防癌症，但进行良好的随机试验通常显示，预防胃癌或促进整体健康的益处很小或没有益处。但是，膳食补充剂可能在胃癌高发和微量营养素摄入低的人群中起到预防作用。
其他饮食因素
已经研究了与胃癌有关的其他几种饮食因素或模式。研究表明，坚持地中海饮食，可以被称为审慎或健康的饮食，高抗氧化能力的饮食和高纤维含量的饮食与降低胃癌风险有关。相反，具有西方模式的饮食可能增加胃癌的风险。但是，这些发现需要在未来的研究中得到证实。
10.非甾体类抗炎药
当前证据表明，摄入非甾体类抗炎药（NSAID）可能与胃癌风险呈负相关。两项观察性研究的荟萃分析显示，阿司匹林或任何其他非甾体抗炎药与贲门癌和胃癌之间呈负相关，而另一项研究则报道阿司匹林与胃癌无关但与贲门癌之间存在负相关。两项荟萃分析（一项包含13项研究，另一项包含15项研究）报告了阿司匹林使用与所有胃癌之间的负相关关系（OR?0.65），病例对照研究和队列研究在这方面几乎没有区别。另一方面，在对每日使用阿司匹林的七项临床试验（最初是为了预防血管事件而进行的）的汇总分析中，阿司匹林服用组因胃癌死亡的风险不低于对照组（0-5年的随访）。