胃癌：除了幽门螺杆菌，还有16个危险因素，4个有效方法可预防( 四 ) .font_s.ios.pgcarticle

11.他汀类药物（降血脂药）
两项荟萃分析表明，他汀类药物的摄入与胃癌风险降低约30％有关。但是，当排除具有异常结果的研究时，风险降低约15％，这在研究中是相同的。他汀类药物与食管腺癌等一些其他癌症的风险降低相关，并且有人提出了一系列机制来降低与他汀类药物使用相关的癌症风险。尽管如此，他汀类药物并不会降低所有癌症的发病率或风险，特别是在随机试验中。因此，他汀类药物使用减少胃部疾病的风险需要进一步研究。
12.肥胖
肥胖在现代社会中是一个日益严重的问题，并且与包括贲门癌在内的多种疾病有关。与体重指数（BMI）<25的个体相比， BMIs为30至35的个体发生食道胃癌的风险是食道胃交界处癌症的3倍，而BMI> 40的人则具有3倍的食管胃癌风险。相反，肥胖不是胃癌的危险因素。已经提出了几种机制。腹部脂肪可能直接导致胃食管反流病，胃食管反流病是食管癌和贲门癌的危险因素。此外，脂肪具有代谢活性，并会产生许多在体内循环的化合物。这些代谢产物，如胰岛素样生长因子和瘦素，已与恶性肿瘤相关，可能是通过诱导细胞周期的前生长变化，减少的细胞死亡和肿瘤性细胞变化。
13.体力活动
荟萃分析显示，与运动较多和最少的人相比，胃癌的风险降低了21％。对于贲门癌（降低20％的风险）和胃癌（降低37％的风险）都可以看到这种风险降低。但是，在高质量的研究中，降低风险的力度较小。此外，由于所有纳入研究均为观察性研究，因此应考虑混淆的可能性。
14.胃食管反流病
胃食管反流病与食管腺癌的风险密切相关，其风险增加约5至7倍。几项研究还报告了胃食管反流病与贲门胃癌之间的统计学显著相关性，尽管并非所有研究都同意，但大多数研究中风险增加了2至4倍。
一些研究者认为胃癌可能存在两种截然不同的形式：一种类似于食道腺癌并与胃食管反流病相关，另一种类似于胃癌并与严重萎缩性胃炎和幽门螺杆菌感染相关。如果这种模式确实存在，则可以解释在某些人群中观察到的零关联。如果胃食管反流病与贲门胃癌之间的关联是真实的，则其机制可能类似于胃食管反流病与食管-腺癌之间的关联：胃食管反流病可能导致柱状和肠上皮化生，并可能发展为腺癌。然而，另一方面，食管腺癌与胃的上边界相邻并经常穿过胃的上边界，因此可能被误分类为贲门癌。
据报道，胃食管反流病和胃癌的关联为零或反向。这可以至少部分地由萎缩性胃炎和胃癌之间的关联来解释。严重萎缩性胃炎可能与胃酸分泌减少和胃食管反流病风险降低有关。
15.辐射
广岛和长崎幸存者的长期随访将放射线确定为胃癌的危险因素。一项对霍奇金淋巴瘤幸存者的最新研究还表明，向胃辐射与胃癌的高风险具有剂量反应关系。在同时接受普卡巴嗪作为化学治疗剂的患者中，这种作用尤为明显，以至于那些同时接受大剂量放射线和普卡巴嗪的患者发生胃癌的风险增加了77倍。
其他潜在的风险因素
与胃癌有关的许多其他危险因素也已进行了研究，但结果至少在目前尚无说服力。这些危险因素包括口腔卫生和牙齿脱落，鸦片使用。
16.家族聚集
家族史阳性（患有胃癌的一级亲属）是胃癌的危险因素。相对风险的大小因国家和研究而异，范围从2到10 。共有家庭环境的结果可能是阳性家族史的一个危险因素，例如，幽门螺杆菌从父母传给孩子或由于遗传因素的共同作用。
研究显示了迁移后两种风险变化模式。首先，移民中胃癌的风险与原籍人口的风险接近，但未达到移民或第一代后移民中的寄主人口的风险；至少需要两代人才能达到所采用国家的风险水平。其次，出生地可能比当前居住地更能预测胃癌的风险。这些发现表明，儿童时期暴露于胃癌的病因中很重要，因此，移徙者在其移居的一代或与他们一生一起移徙的孩子中，都不会丧失其风险。可能需要几代人才能改变的一个危险因素。