研究结论

术前的短期免疫治疗是安全的 ， 能让7例所有的dMMR肿瘤出现重大病理缓解 ， 值得开展更大型的临床试验来进一步验证 。

点评

NICHE研究是免疫治疗首次用于人类早期结肠癌的新辅助治疗 ， 并证实PD-1单抗联合小剂量CTL-A4单抗的疗法是安全可行的 ， 没有给后续的手术带来干扰 。

自从2015年霍普金斯研究发现dMMR可以筛选免疫治疗优势人群 ， 肠癌免疫治疗开启MSI时代 。

我们都知道免疫治疗总有一天会向早期肿瘤的辅助治疗、新辅助治疗发展 ， 但没想到来得这么快 ， 更让人意外的是肿瘤应答这么快、这么好 。 在晚期肿瘤免疫治疗的发展过程中 ， 我们得到的基本信息是同化疗、靶向这些传统治疗相比 ， 免疫治疗的应答可能来得比较迟 ， 也就是基于这个原因 ， 目前很多晚期实体瘤的免疫治疗试验 ， 入组标准都会限制肿瘤负荷太大的患者入组 ， 比如大块型、全肝侵犯型的肝转移 ， 一个重要原因就是免疫治疗带来的肿瘤退缩比较慢 ， 担心这些患者很快就会出现肿瘤导致的严重症状 。

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