----HER2专场：PH双靶向治疗引领HER2阳性肿瘤治疗变革//----

对于高危患者 ， 我们该如何选择治疗方案？

曲妥珠单抗+拉帕替尼的双靶向治疗结果显示 ， 其用于HER2阳性患者新辅助 ， 可以改善pCR率 ， 但用于辅助治疗未增加生存获益 。 曲妥珠单抗+来那替尼的靶向强化模式虽然可以延长无侵袭性疾病复发生存 ， 但来那替尼组3级以上腹泻发生率高达40%以上 。 曲妥珠单抗+帕妥珠单抗（PH）的双靶向治疗 ， 在新辅助和辅助的研究结果一致 ， 显著降低患者的复发风险 。 在APHINITY研究中 ， 曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+化疗对比曲妥珠单抗+化疗降低19%iDFS事件风险(HR 0.81; 95% CI 0.66, 1.00; p = 0.0446) 。 结合其用于晚期患者的CLEOPATRA研究结果 ， PH双靶向治疗为HER2阳性乳腺癌全程治疗带来获益 。

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