衰弱是老年人生命杀手！( 二 ) 衰弱对老年人的健康会造成非常不利的影

这两位老人谁更需要照顾?谁能活得更长?大家往往觉得更需要照护的是第一位老爷子，因为他患很多慢性病;而第二位老爷子的情况似乎无关紧要。不过从老年医学、全人管理的角度看，第二位老爷子和第一位老爷子都需要我们关注，尤其是第二位老爷子，他的生活质量可能比第一位老爷子差，寿命也不见得比第一位老爷子长。

衰弱的老人就像纸糊的船

老年人，尤其是高龄老人，常常会出现各种症状，而这些症状并非单一原因，而是多种因素所致，现代老年病学称其为老年综合征，老年科医生的职责之一就是对老年人进行综合评估，处理各种老年综合征，诸如尿失禁、跌倒、晕厥、疼痛、认知功能障碍、步态不稳、褥疮等。近年来，国外越来越重视的综合征之一就是老年人衰弱综合征。

衰弱是指老年人在神经肌肉、代谢及免疫系统方面的生理储备能力的衰退，从而使老年人对抗应激的能力下降。衰弱的老人可以没有失能和多种疾病，而仅表现为衰弱，但是其发生不良事件的风险显著增加。

目前衰弱的诊断常采用Fried标准。衰弱综合征在临床上应具有以下5条中的3条或以上：1.不明原因的体重下降(没有主动节食、锻炼或外科手术);2.疲劳感;3.无力;4.行走速度下降;5.躯体活动能力降低。这种定义法是把衰弱综合征作为临床事件(如残疾、跌倒损伤及死亡)的前驱状态，可帮助诊断老年人衰弱综合征，便于采取措施预防不良事件。