六旬老人血管硬如石头，郴州专家上演“钻心术”打通患者生命路

【六旬老人血管硬如石头，郴州专家上演“钻心术”打通患者生命路】
近日，郴州市第三人民医院心血管内科团队为一名64岁的冠心病不稳定型心绞痛左主干+三支病变患者成功实施了冠状动脉腔内斑块旋磨术，并同步行了支架植入术。经治疗患者已顺利康复出院。

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几天前， 64岁的李奶奶因剧烈胸痛被诊断为冠心病不稳定型心绞痛入住郴州市第三人民医院心血管内科。
经冠状动脉造影显示“冠状动脉左主干前三叉严重狭窄合并钙化，右冠中段严重狭窄” ，因高龄、心功能差，患者不适合冠脉搭桥术。
此时，如果不进行介入手术，患者心脏供血得不到改善，胸闷胸痛无法缓解，心功能会进行性恶化。

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术前
冠状动脉严重钙化并狭窄病变为冠脉介入难题，冠脉血运重建难度大，术中存在心脏骤停、冠脉破裂等风险，手术成功率低，且术后并发症发生率高。
经过全面分析，结合李奶奶的实际情况，广东省人民医院心血管专培医生田致寰主治医师认为充分准备后，采用一种特殊的医疗技术是可以达到预期治疗效果的，即在主动脉球囊反搏的支持下行冠状动脉旋磨术。
“左主干合并前三叉病变是介入治疗的高危级别，如果加上严重钙化，介入治疗通常非常困难且危险极高，这种病变是介入领域的挑战性病例。所谓“没有金刚钻，不揽瓷器活” ，旋磨头就是血管的“金刚钻” ，旋磨术是开通严重钙化病变的最有效手段，它是采用带有钻石颗粒的旋磨头，通过高速旋转将硬度很高的钙化病变磨成非常细小的颗粒，随血流冲走，通过钻开通道，便于器械进行扩管、置放支架。 ”田致寰医师介绍。

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术中

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术后
术前合理规划手术预案，心血管内科团队为李奶奶安排了2场手术。
一场安排在5月26日，由田致寰医师与谭宇峰医师行右冠支架植入术；
一场安排在5月29日，由田致寰医师主刀，白帆医生、伍荣医生密切配合。
首先在患者主动脉植入主动脉球囊反搏装置帮助患者心脏及脑部供血，随后顺利行冠状动脉旋磨术及冠状动脉支架植入术，手术过程顺利，术后微创缝合了患者右侧股动脉。
术后李奶奶冠脉血流明显改善，冠心病症状明显缓解，现已康复出院。