饮食|冠脉狭窄90%,只吃药不放支架,缩小20%!2条经验可借鉴
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老钱今年65岁 , 冠心病十多年了 , 一直吃药控制 , 平时没什么不适 。 一年前 , 老钱突然感觉胸闷 , 还有点憋气 , 这种情况以前很少有 , 他害怕是心梗发作了 , 连忙叫了家人来到医院 。
医生为他做了个冠脉造影 , 结果显示前降支90%狭窄 , 属于重度狭窄 , 但幸运的是狭窄位于中远端 , 加上老钱冠心病病程已经有十几年了 , 侧支循环非常发达 。 而这次老钱也不是发生了心梗 , 而是心绞痛 , 老钱表示自己不想放支架 , 先保守治疗 , 在综合了他的身体情况之后 , 医生为他制定了治疗方案 , 并嘱咐有不适立即就医 。
结果一年过去了 , 老钱不但没有发生心梗 , 复查冠脉造影时 , 医生发现他的狭窄程度竟然缩小了 , 现在只有70%左右!这个结果让老钱十分惊喜 。
一年狭窄缩小20% , 他的2条经验值得借鉴首先要强调一点 , 老钱当时不放支架 , 是情况比较特殊 , 狭窄位于中远端 , 侧支循环丰富 , 什么叫侧支循环呢?就比如主干道发生了堵车 , 血流不通畅 , 但是有岔路口可以进行分流 , 保证车辆的通畅 , 不容易发生大面积的堵车 , 所以说发生心梗的概率比较小 , 加上患者心肌缺血情况比较轻微 , 没有心梗的情况 , 平时身体素质良好 , 喜欢运动 , 所以才可以进行保守治疗 。
如果是左前降支近端狭窄90% , 那么情况就比较严重了 , 这个部位的侧支循环比较少 , 且左前降支负责供应整个心脏的三分之一左右的血液 , 一旦这根血管堵了 , 随时有心梗的可能 , 所以这种情况建议立即置入支架 。 若是已经发生了心梗 , 不管狭窄位置在哪里 , 都需要立即通开血管 , 置入支架 , 这是救命的治疗措施 , 不能耽搁 。
老钱之所以能实现狭窄程度缩小 , 与他的这两个坚持息息相关 。
1. 坚持服用药物
老钱从确诊冠心病开始 , 就一直遵医嘱坚持用药 , 这次冠脉造影后 , 医生说他的血管堵塞情况比较严重 , 他更是重视 , 老钱长期口服抗血栓药物阿司匹林 , 降血脂和稳定斑块的他汀 , 以及减少心肌耗氧量的β受体阻滞剂类药物 。 长期坚持服药是老钱病情稳定的关键因素 。
2. 坚持健康的生活方式
在这次检查之前 , 老钱虽然也喜欢运动 , 但是平时爱喝点小酒 , 也有抽烟的习惯 。 在被告知冠脉重度狭窄之后 , 老钱就坚决戒掉了烟酒 , 并延长了每天的运动时间 。 医生建议老钱不要做剧烈的无氧运动 , 老钱就选择每天步行40~50分钟 , 风雨无阻 。 在饮食方面 , 老钱也在家人的监督下 , 尽量不吃肥肉 , 红肉(猪牛羊肉)也吃的少了 , 同时注意减少盐分和糖分的摄入 , 多吃蔬菜水果 , 鱼类和坚果也增加了摄入量 。 不仅如此 , 老钱的作息也相当规律 , 坚持晚上十点前入睡 , 早上5点起床 , 每天精神都很好 。
【饮食|冠脉狭窄90%,只吃药不放支架,缩小20%!2条经验可借鉴】在老钱的带动下 , 全家人的生活习惯都健康了不少 , 老钱复查冠脉造影 , 狭窄程度也减少到70% 。 不过王药师在这要提醒大家 , 老钱的例子虽然值得借鉴 , 但是他这种情况毕竟是少数 , 大部分患者坚持用药和改变生活方式后 , 可能狭窄并不会减小 , 但是起码能够做到保持 , 不再进一步发展 。 而对于那些已经发生心梗 , 或者狭窄情况比较严重和危险的患者来说 , 还是及时放入支架更加安全 。
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