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（本文仅供学习、参考 。 文中所述配伍、方剂 ， 须在专业人士指导下借鉴、应用！）
本文理论依据：《中药学》、《实用中医风湿病学》
你好 ， 我是中医人 ， 文君然 。
前些天 ， 我录过一则视频 ， 给观众朋友讲了木瓜和薏苡仁搭配 ， 治疗湿气入筋 ， 导致关节重着、麻木、肿胀的事儿 。
许多朋友在后台就跟我说 ， 文老师 ， 我的关节在疼痛的同时 ， 发热、红肿 ， 怎么办啊？这是不是有了热象？用木瓜和薏苡仁搭配 ， 是不是就不合适了？
看到这话 ， 我心里很高兴 。 因为能这样想 ， 说明患者有一定的辩证的思维 。
确实 ， 和“湿气入筋”所导致的着痹相比 ， “湿热入筋”带来的关节红肿、疼痛 ， 可能更普遍一些 ， 对人体的伤害也更大一些 。 所以 ， 我今天就给你写一篇小文说 ， 专门聊聊这件事儿 。
现在 ， 你记住一个小配伍——
准备桂枝5克 ， 忍冬藤5克 ， 知母3克 ， 赤芍5克 ， 白芍5克 。 知母、赤芍和白芍剪成小块 ， 和忍冬藤、桂枝一起放入茶壶里头 ， 不断地反复加开水冲泡 ， 每次冲泡都闷盖15分钟后饮用 。 上午八九点钟一剂 ， 下午傍晚时分一剂 。 切记 ， 脾胃虚寒 ， 容易拉肚子便溏的人 ， 禁用 。 应用期间 ， 尽量避免冷热刺激 ， 饮食要清淡、平和 。
这个茶方子 ， 早年我师父带我出诊时 ， 经常写给一些风湿病人 。 他们的普遍特点是 ， 舌红 ， 苔黄 ， 关节红肿热痛 ， 身体发热 ， 口渴 ， 烦躁 ， 尿黄 。
像这个情况 ， 中医讲 ， 就是湿热阻络 ， 热重于湿了 。 就是说 ， 湿热之邪侵袭了患者的筋骨、关节 。 郁积日久以后 ， 热邪重于湿邪 ， 所以才有了上述的热象 。 这个时候怎么办？就得清热、滋阴、活血止痛 。 这个热邪偏重啊 ， 我个人体会 ， 应先暂缓利湿 。 因为你利湿以后 ， 会伤阴 ， 有可能加剧患者的热象 。
那具体应该怎么操作呢？我体会 ， 桂枝、忍冬藤、知母和白芍、赤芍的配伍 ， 相对合适 。 其中 ， 桂枝通行经脉 ， 忍冬藤清热解毒、舒筋活络、散瘀止痛 。 知母滋阴清热 ， 赤芍活血化瘀 。 白芍养阴合营 ， 配合桂枝则调和营卫 ， 润养经脉 。 所以总体来看 ， 这是一个清热通络、滋阴止痛的配伍 ， 是缓解湿热痹痛 ， 热重于湿的办法 。 待热势缓解 ， 可以再进一步除湿、活络 。
我把这写出来 ， 供我的读者参考 。
其实 ， 这种热痹 ， 在临床上是比较多见的 。 现代医学的许多毛病 ， 比如说感染性关节炎、创伤性关节炎、急性风湿性关节炎、类风湿关节炎等等 ， 都疾病发展过程中 ， 都可能表现为热痹 。 主要特征 ， 就是身体发热、关节肌肉灼热、疼痛 ， 甚至红肿、灼痛、痛不可忍 ， 无法屈伸 。 典型代表 ， 就是痛风 。
就来源看 ， 有的人源于痰瘀互结 ， 有的人源于阴虚血热 ， 有的人源于风寒湿邪郁久化热 ， 有的人源于湿热之邪直中关节 ， 有的人源于素体阳盛 ， 外感湿邪 。 总之 ， 多种多样 。
实事求是地说 ， 这个药茶方子 ， 适合自己调治 。 它的力道 ， 比起常用的治疗热痹的配伍 ， 要小不少 。 像宣痹汤、身痛逐淤汤等等 ， 都是非常专业的治疗方法了 ， 我在这里就不多说了 。 总之 ， 我希望你能把这个小配伍 ， 记住 ， 在关节出现红肿热痛 ， 症状尚轻的时候 ， 可以适当地用一点 。 我觉得 ， 如果辩证准确的话 ， 它是有现实意义的 。
【桂枝|一张治湿热入筋的小方子！湿热消了，筋脉通了，关节就不疼了】