菌情观察室|孩子的早期生活环境如何影响肠道菌群和免疫健康( 三 )

2、生命早期使用抗生素可能导致超重或肥胖
生命早期使用抗生素会使儿童在以后的生活中面临超重的风险吗？从医学文献的总体趋势来看，答案是肯定的。抗生素的使用越早，使用的次数越多，使用的抗生素抗菌谱越广，在以后的生活中超重或肥胖的风险就越大。也许有人认为还有其它因素的影响，比如饮食、是否母乳喂养以及母亲怀孕时增重过多等等，但是研究人员在排除这些因素的干扰以后，抗生素和体重增加之间的关系仍然存在。

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3、生命早期使用抗生素增加炎症性肠病的风险
早期使用抗生素会增加炎症性肠病的风险。一项荟萃分析发现，几乎所有的抗生素都与炎症性肠病的风险增加有关，特别是甲硝唑和氟喹诺酮与炎症性肠病的关系最为密切。另一项研究发现，儿童期使用抗生素，患炎症性肠病的风险增加了2.9倍。研究还表明，在生命早期使用抗生素后，发生克罗恩病的风险要大于发生溃疡性结肠炎的风险。
4、抗生素是导致现代人肠道菌群变化的唯一原因吗？
显然不是。在巴布亚新几内亚的人群中有一个非常有意思的现象，这一人群仍然过着非西方化的部落生活，但是却经常使用抗生素。与美国人群相比，这个部落的人群的肠道菌群多样性要大得多，过敏和自身免疫性疾病的发病率也要低得多。即使他们使用抗生素，他们仍然有很好的肠道菌群多样性和免疫系统健康。很显然，还有许多其它因素在影响现代人的肠道菌群，可能与抗生素一样重要，甚至更重要。
那么，我们应该像巴布亚新几内亚人那样生活吗？也许光从肠道菌群多样性的角度来看，我们应该那样。然而，我们必须清楚的是，新几内亚人的预期寿命较低，婴儿死亡率也较高。这意味着每种环境都各有利弊，一端是“肮脏”的狩猎采集生活，而另一端是过于“洁净”的现代生活。
——过于“洁净”的现代生活使预期寿命和儿童存活率都有所提高，但是自身免疫性疾病和过敏症的发生也有所增加。
——狩猎采集生活的人群自身免疫性疾病和过敏症很少，但是预期寿命和儿童存活率却下降了。
因此，我们需要权衡各自的利弊，更重要的是在过于“肮脏”和过于“洁净”之间寻找一个平衡，既要保证不受一些致命性病原菌的感染，也要保证免疫系统的健康发育。

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我们已经确定，在生命早期使用抗生素可能会对以后的生活产生负面影响，可能会杀死肠道中的一些有益细菌。那么，在生命早期接触更多的细菌是否会对以后的健康产生积极的影响呢？答案是肯定的。婴幼儿有几个非常重要的接触细菌的过程，这些细菌在他们的肠道内定植并训练他们的免疫系统。这些重要的过程包括分娩过程、母乳喂养和早期生活环境接触。分娩过程
当孩子出生时，他们通过母亲的产道会接触大量的细菌。有明确的研究证明，顺产出生的孩子与剖腹产出生的孩子有明显不同的肠道细菌定植。顺产出生的婴儿的肠道细菌与母亲产道的细菌相似，而剖腹产出生的孩子的肠道细菌则来自产房的空气以及母亲的皮肤。
那么，这意味着什么呢？剖腹产会增加炎症、自身免疫和免疫紊乱的风险。研究发现，剖腹产婴儿患慢性炎症性疾病的风险增加，包括1型糖尿病、乳糜泻、哮喘和肥胖。另有一项对75万名孩子为期14年的追踪研究也发现，溃疡性结肠炎、乳糜泻、下呼吸道感染、幼年型关节炎和哮喘在剖腹产的孩子中更为常见。
这是否意味着剖腹产的孩子就注定会这样呢？当然不是。但重要的是，这可能意味你在其它可控的健康促进方面需要更加注意。母乳喂养