#上游新闻#应该怎么补？，鼻子没软骨上游新闻·重庆晚报慢新闻记者文翰受访

上游新闻·重庆晚报慢新闻采访人员文翰受访者供图
她是一名特殊的患者：因为之前做过鼻部手术，导致鼻中隔穿孔面积较大，鼻中隔已无骨片和软骨可取用作为支撑，已经严重影响到正常的工作、生活，这个窟窿该怎么补呢？
刘丽（化名）今年43岁，一年前做过一次鼻中隔矫正手术。术后，鼻腔出现间断性出血，因出血量不多，她也没在意，只是像往常一样自行用纸巾填塞止血。刘丽说，在1个月前，她鼻腔出血量陡增，从点滴变为了不间断流出，头部和鼻部产生了胀痛不适感。这才意识到问题的严重性，来到了重庆仁品耳鼻喉医院接受治疗。
经检查，造成刘丽不停流血的原因是鼻中隔穿孔，需要行手术进行修补。鼻中隔穿孔手术是耳鼻喉科的常见手术，通常的做法是取患者残余的鼻中隔骨片或者软骨补住缺损，然后固定住，等黏膜组织在软骨上附着生长，完成穿孔处修补。
但刘丽却给医护人员出了一个难题：鼻中隔无软骨及完整骨片残留。原来，在上一次鼻中隔手术中，软骨已经被取过了。没有软骨作支撑，黏膜就无法附着生长。
在临床上，类似情况最常用的办法就是取患者肋骨雕刻成骨片作支撑。但在手术台上，多一分钟犹豫，患者就多一分危险。
就此，主治医生马玉龙采取鼻腔黏膜瓣修补+外固定术。这个术式是少见的术式，原理是反其道而行之。本来软骨应该在内，黏膜附着生长，现在用膜瓣翻转修补，在外侧固定鼻中隔夹板，帮助黏膜固定生长，只是固定的时间会比较长。一般情况下，手术医生不愿意采取这样的术式，相对而言风险会比较大。但如果取身体其他地方的软骨，又会造成患者的其他损伤。
为了患者着想，马玉龙选择了对患者身体损伤最小的方式进行了手术。手术顺利完成，但术后患者到底恢复得好不好，要等1个月后才能看到。 3月底，患者来医院复查，经内镜检查，修补处完整修复，手术成功。

文章图片
▲医护人员正在给刘丽检查身体
【#上游新闻#应该怎么补？，鼻子没软骨】马玉龙表示，鼻中隔穿孔是指各种原因导致鼻中隔贯穿的永久性穿孔，穿孔形态、部位、大小各异。鼻中隔穿孔应尽可能查明病因，积极对症治疗。在病因控制、鼻内炎症消失的情况下，对有功能障碍及出现临床症状者行穿孔修补术。