冠状动脉搭桥术后女性患者能生育吗？年轻的女性冠心病患者行搭桥术后

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【冠状动脉搭桥术后女性患者能生育吗？】年轻的女性冠心病患者行搭桥术后，如心脏功能恢复良好，一般在术后1年后就可以结婚，并过上正常的性生活，但妊娠最好在术后2~3年。因为过早怀孕，一方面会增加母亲的心脏负担，另一方面由于临产时母亲的血液系统处于高凝状态，容易发生血栓栓塞。此外，是否可以妊娠还取决于术后心功能的恢复状况。如术后心功能属于I级者可以妊娠；心功能II级者应慎重考虑是否妊娠。妊娠后应密切观察，如出现心脏负担过重现象，即终止妊娠，以免发生心力衰竭。心功能III级至IV级者应实行避孕或绝育措施。对于已经允许妊娠的妇女，也要特别注意围生期保健；常用口服抗凝药物有时可引起胎儿畸形，必要时怀孕前3个月可选用肝素代替华法林抗凝（因为肝素的分子量大，不能通过胎盘，可以避免影响胎儿发育）。妊娠期间孕妇的血液处于高凝状态，有可能引起出血或栓塞危险，所以在妊娠期间应勤查凝血酶时间，根据情况及时调整抗凝药剂量。注意口服避孕药、雌激素等可以对抗华法林的作用，服用时应加强抗凝监测。
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孕妇应根据情况，在预产期1~3个月选择住院，以防早产，并停用抗凝药物。若未停用抗凝药物者或需要采用剖宫产的妇女，在出现宫缩时或术前使用维生素K对抗抗凝药物。分娩或术后24小时~48小时后，如无出血情况，应恢复抗凝治疗。由于华法林在乳汁中以非活性代谢产物形式存在，因此冠状动脉搭桥术后哺乳期妇女用华法林对婴儿来说是安全的。