为什么心脏支架或心脏搭桥术后缩短人的寿命?医生辟谣讲清楚
有些患者不愿做心脏支架或心脏搭桥 , 一个最主要的原因就是害怕 。 害怕做完手术影响自己的寿命 , 因为他们听人说做完心脏支架或心脏搭桥会缩短寿命 。
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这是谣言!
一、支架和搭桥的区别?
心脏支架和心脏搭桥其实是两个不同的手术 , 很多人以为是一回事 , 常常混淆 。
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1、科室不同
心脏支架属于心内科;心脏搭桥属于心脏外科或胸外科 。
2、麻醉不同
心脏支架 , 一般不需要大的麻醉 , 只需要在手腕或大腿根 , 打一针麻药就行 , 整个手术过程 , 患者完全清醒 , 甚至能看到屏幕中的自己的心脏血管 。
心脏搭桥 , 需要麻醉 , 患者处于麻醉状态 , 根本不知道发生着什么 , 大部分需要开胸 , 心脏还需要停跳;只有小部分病变 , 心脏可以不停跳进行搭桥手术 。
3、途径不同
心脏支架 , 是从手腕的桡动脉或大腿根的股动脉 , 穿刺血管 , 把导管放进动脉血管 , 沿着动脉血管 , 把导管放到心脏血管开口 。 随后将支架通过这个导管送到心脏血管狭窄的地方 , 把狭窄的血管支撑起来 , 血管管腔就恢复正常 , 血流恢复正常 。 也就是用微创手术 , 把原有的狭窄血管支撑起来 , 恢复正常官腔 。
心脏搭桥 , 是从身体别的地方取下血管 , 比如说从腿部取下血管 , 然后打开胸部 , 把血管缝合在狭窄血管的前后端 , 这样原来的血管就可以失去作用 , 用新的血管来供血 。
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4、适应症不同
对于急性心肌梗死 , 几乎都使用心脏支架 , 因为相对来说支架准备快 , 比较简单 , 而搭桥术比较复杂 , 几乎不再抢救心肌梗死的时候使用 。
平时对于严重的心绞痛是使用支架治疗还是搭桥治疗 , 取决于造影结果 , 一般来说比较简单的病变采用支架 , 比较复杂的病变采用搭桥 , 当然具体决定要当时医生决定 。
二、支架或搭桥会缩短寿命吗?
为什么有人看到放完支架或打完桥人就没了?
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理论上任何手术都有风险 , 何况心脏手术 , 这一点是不可避免的 , 谁也无法做到100%没有风险 。 但本身手术带来的风险 , 或本身手术支架导致的死亡发生率很低 , 因为这两项手术已经很成熟 。
我们看到的大多数支架后死亡的病例 , 主要是急性心肌梗死本身病情太重 , 无力回天导致的 。 做支架还有救命的希望 , 不做死亡风险更大 , 就是这个道理 。
当然理论上做完心脏支架 , 还会出现心脏支架内急性血栓或支架内再次狭窄 , 主要和用药不正规 , 不健康生活 , 不耐药 , 支架选择不合适等等因素有关系 。
但绝大多数的支架后离世 , 并不是支架本身导致的 , 而是病情自身决定的 。
搭桥手术以后 , 静脉血管做的桥5年可能就出现再狭窄 , 动脉血管做的桥 , 10年就可能出现再狭窄 , 这也不是搭桥本身导致的 , 而是这项手术和人体特点决定的 , 目前仍无法突破 。
三、如何延长支架或搭桥术后患者的寿命?
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【为什么心脏支架或心脏搭桥术后缩短人的寿命?医生辟谣讲清楚】不管是做完心脏支架还是心脏搭桥 , 术后一段时间 , 大部分人都没事 , 跟健康人一样 。 但这并不是说心脏病好了 , 因为冠心病都需要长期控制 , 一方面需要患者远离烟酒 , 控制体重 , 适当活动 , 低盐低油低糖饮食 , 避免熬夜 , 好的心情 , 控制三高 。
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