脾胃不好，竟然也能导致耳聋耳鸣？ 1·胃中空则宗脉虚·《灵枢·口问》云

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· 胃中空则宗脉虚 ·
《灵枢·口问》云：“胃中空则宗脉虚。 ”宗脉之“宗”有综合、聚合之意。
宗脉言多条经脉汇集聚合，人体主要的和大的经脉，都聚会于耳。耳部的经络分布涉及面是非常广泛的，据《灵枢·经脉》记载，手、足三阳经均分布到耳。
如：
手阳明络脉“入耳，合于宗脉”；
足阳明经“循颊车上耳前”；
手太阳经“入耳中”；
足太阳经“从巅至耳上角”；
手、足少阳经均“从耳后入耳中，出走耳前” 。
六阴经则由于表里两经脉气相通，特别是阴经经别在头面部合于阳经，故与耳也有联系。故将耳部称为宗脉所聚之处。
《灵枢·口问》曰：“耳者，宗脉之所聚也，故胃中空则宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭者，故耳鸣……故邪之所在，皆为不足。故上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣。 ”
经文指出耳鸣的原因为脉有所竭，上气不足，而其根本原因在于“胃中空” ，即脾胃虚弱。
金元时代的大医家李东垣著《脾胃论》，强调包括耳鸣在内的九窍疾病多因脾胃功能失调所致。
《脾胃论》云：“脾胃乃元气之本，脏腑经络之源。脾胃强健，水谷得化，精微四布，元气充沛，脏腑经络有所养，则精、气、神皆出，九窍通利也。 ”
反之，若“胃气一虚，耳、目、口、鼻俱为之病”（《脾胃论》）。说明了若脾胃功能失调，则精微不充，既不能灌溉精微于脏腑经络，同时不能煦养五官，导致耳鸣等九窍不通的病症。
《内经》亦认为脾胃失调是导致耳部疾患的最根本原因，而饮食不节、起居无常、情志失畅是引起脾胃失调的3个重要因素，因此临床可以通过调整饮食、睡眠和情志来调理脾胃，从而治疗耳部疾患。
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· 案例 ·
01
右耳突然失听案
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唐某，男， 63岁，教授。 12月19日初诊。自述4月右耳突感失听，当时医院诊断为“突发性耳聋” ，住院治疗20余日，经静脉滴注低分子右旋糖苷、ATP ，以及高压氧等治疗，听力有所提高，电测听提示纯音听力提高约20dB ，后因出国而中断治疗，加之疲劳，致已升之听力再度下降，几经治疗，听力仍无明显改善。刻下伴耳鸣、呈持续性，音量较大。检查：双耳鼓膜（－），舌淡苔少，脉平。
突发性聋8个月余，情如古井无波，纵然石药有灵，亦难以求效，兹拟重用升提药。
处方：菖蒲、升麻、柴胡各3g ，葛根、蔓荆子、红花各6g ，路路通、桃仁、落得打各10g 。 5剂。
二诊：12月24日。 5剂后，右耳稍有不适，嘱其续服原方。
三诊：12月30日。药进8剂后，右耳鸣响更甚，听力反而下降，头部作胀，舌淡苔薄，质偏胖偏嫩，脉细。
古井投石，总算已起波澜，今可借机，取益气健脾法。
处方：升麻3g ，葛根6g ，黄芪、党参、紫河车、山药、熟地、当归、肉苁蓉各10g 。
四诊：次年1月13日。耳鸣消失，听力明显提高，一向失听的手表声，刻下已能倾聆而得，舌淡苔薄，脉平。
习惯用药，非六味地黄丸莫属，但要知耳为宗气所聚之处，徒求益肾终不及培土之直接，看来效果已现，务宜坚持。原方加蒲黄炒阿胶珠10g 。
按
此方中黄芪、党参、升麻、葛根益气健脾，升举清阳，且葛根有扩张血管的作用；熟地、当归虽为补血之药，但要知气为血帅、血为气母，血液充足则所补之气亦有所依附。肉苁蓉一味，看似温肾阳之药，而实际上，肾阳亦即元阳， “五脏之阳气非此不能发”（《景岳全书》），元阳一振，则脾阳亦随之而振，脾阳振奋，则脾的运化水谷精微功能旺盛，耳窍得精微而聪慧。另用蒲黄炒阿胶珠，则更具匠心，因此药乃补肺气之药。《温热经纬》云：“肺经之结穴，在耳中，名曰笼葱。 ”补肺亦即聪耳，总观全方，仍是以益气健脾力主。（《全国名老中医干祖望治耳聋经验》）