手把手教你看懂自己的尿常规( 二 )


08尿酮体
正常人尿酮体定性试验为阴性 。 没有糖尿病的人尿中出现酮体 , 提示机体处于饥饿状态或送检的标本不新鲜 。 有糖尿病的患者尿中出现酮体需要警惕血糖控制不佳 , 避免出现酮症酸中毒 。
09尿胆红素、尿胆原
尿胆原阳性多见于肝病和血液病 。 胆红素阳性多见于肝病、胰腺疾病 , 如肝硬化、阻塞性黄疸 。
010葡萄糖
正常为阴性 。 “+”越多提示尿液中的葡萄糖含量越多 。
尿葡萄糖阳性 , 主要有两种可能性:一是糖尿病患者血糖控制欠佳 , 超出了肾脏对葡萄糖的回吸收能力 , 有一部分糖随尿排出体外 。 二是血糖正常 , 尿葡萄糖阳性提示肾小管重吸收功能障碍 。
还有一些特殊情况:如症状服用阿司匹林、链霉素、水杨酸制剂 , 有可能出现假性糖尿 。
011管型尿
正常尿液中没有管型 , 或偶见少数透明管型 。 尿中出现管型 , 特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质性病变的标志 , 对诊断具有重要意义 。
透明管型:见于肾脏有轻度或暂时性功能改变时 , 如剧烈运动、高热和心功能不全时 , 尿中可见少量透明管型;肾脏有实质性病变时 , 可见多量透明管型 。
红细胞管型:见于急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾出血及肾移植急性排异反应 。
白细胞管型:见于肾脏有化脓性炎症 , 如急性肾盂肾炎、间质性肾炎等 。
颗粒管型:见于肾器质性病变 , 如慢性肾炎、药物中毒引起的肾小管损伤 。
蜡样管型:见于重症肾小球肾炎、慢性肾炎晚期 , 它的出现提示肾脏有长期而严重的病变 。
【手把手教你看懂自己的尿常规】脂肪管型:为肾上皮细胞脂肪变性的产物 , 见于慢性肾炎及类脂性肾病等 。