心脑血管病的祸根“低密度脂蛋白胆固醇”，做到这几点就能控制 2019年发布的最新版中国心血管病报告表

2019年发布的最新版中国心血管病报告表明，中国心脑血管病患病率处于持续上升阶段，推算脑卒中患者1300万，冠心病患者1100万，心脑血管病已成为我国首要的死亡原因。
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心脑血管病最主要的发病原因是动脉粥样硬化，而低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）就是动脉粥样硬化的“幕后推手” 。本文就和大家一起来探讨LDL-C的“前世今生”以及如何降低LDL-C的水平。
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什么是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）？指一定密度的脂蛋白分子颗粒，由甘油三酯、胆固醇、蛋白质和卵磷脂结合而成，直径大小约18~25纳米，负责在血液内运载胆固醇和甘油三酯分子至全身供细胞使用， LDL-C 80%由肝脏合成， 20%从食物中摄取。
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为什么低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是“坏”胆固醇？

LDL-C的功能是将胆固醇及甘油三酯从肝脏输送到有需要的细胞及组织中。因为胆固醇及甘油三酯等脂质为疏水性物质，不会和血液结合，所以LDL-C一类的物质就覆盖其表面，形成亲水性脂蛋白，就能在血液中流动，这就会导致脂质在动脉内壁形成粥样斑块，导致血管狭窄或闭塞，引发血管病。
好比胆固醇及甘油三酯是“垃圾” ， LDL-C是“运输车” ，运输车把这些垃圾运输到血管内壁堆积，就形成了动脉粥样斑块。所以LDL-C被认为是“坏”胆固醇。
要注意的是，胆固醇（LDL-C只是胆固醇的一种）并不都是危险的，我们的身体需要胆固醇来保护神经系统，合成激素和维生素D 。不过，当摄入过多的高胆固醇食物或其它因素，肝脏就会合成更多的胆固醇，包括LDL-C 。

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低密度脂蛋白胆固醇的参考范围？目前LDL-C的标准参考值一般在2.10~3.10mmol/L范围之间， 0.9应该属于非常低的水平了。
低密度脂蛋白胆固醇水平升高是如何导致血管病疾病风险增加？

如果血液中有太多的LDL-C ，就会使LDL-C和其他物质（胆固醇及甘油三酯等）一起在动脉血管内壁堆积，形成斑块，出现动脉粥样硬化。动脉粥样硬化最常累及心血管、脑血管和周围血管。
心脏动脉内壁的斑块堆积，就会导致动脉硬化和变窄，从而减慢或阻碍流向心脏的血液流动。因为血液携带氧气到心脏，这意味着心脏可能无法获得足够的氧气，这就可能导致心绞痛，表现为胸痛，或者如果血流进一步完全阻塞，导致心肌梗死，表现为剧烈胸痛。
如果动脉粥样硬化发生在颈动脉或者脑血管也会导致斑块堆积，血管出现狭窄，甚至闭塞，导致脑梗死，出现言语不清，手脚麻木无力，行走不稳等。
如果动脉粥样硬化发生在周围血管，比如下肢动脉，就会出现间歇性跛行，表现为行走一段路程以后(一般为数百米左右) ，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，休息后才能继续行走。

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脑梗死
为什么降低低密度脂蛋白胆固醇可以预防心脑血管病，有哪些研究证据？

前瞻性流行病学队列研究表明，血液LDL-C水平与血管病风险呈对数线性关系，降低 LDL-C 水平可以显著降低心脑血管事件风险。
一项涉及 49 项临床研究、312175例患者的荟萃分析表明，采用9种不同的降胆固醇治疗措施均符合以下规律：LDL-C每降低 1 mmol/L ，血管事件减少 20%~25% 。表明在预防心脑血管病方面，降低LDL-C水平是硬道理。
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