药师华子|需要每天放冰箱吗？使用胰岛素时要避“坑”，使用中的胰岛素胰岛素是帮助糖尿病患者控制血糖的有力

胰岛素是帮助糖尿病患者控制血糖的有力武器，但很多糖尿病患者在使用胰岛素的时候，会因为认识上的误区而“掉坑” ，导致出现副作用，或是造成治疗的效果不好。其实在使用胰岛素的过程中，需要注意一些细节，才能避开治疗上的“坑” 。

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一、使用中的胰岛素要不要放冰箱
大家都知道胰岛素是一种活性蛋白制剂，而温度过高或是过低，都会使蛋白质变性，所以胰岛素需要在2~8℃的低温条件下才能长期保存。但这个贮存条件只是针对未开封的、需要长期保存的胰岛素而言，正在使用中的胰岛素，并不是都需要放入冰箱。

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瓶式胰岛素：胰岛素保存在药瓶中，平时需要放入冰箱保存，在使用时取出，用注射器抽取。
笔式胰岛素：胰岛素保存在笔芯中，使用时装入专用的胰岛素笔。在使用期间不需要放入冰箱，随身携带即可，放入冰箱反而会影响用药剂量精确性。
这是因为现在的笔式胰岛素所用的都是人胰岛素或人胰岛素类似物，性质比较稳定，在常温下可以使用4周。在装入胰岛素笔使用时，装有药液的笔芯就会与外界相通，反复进出冰箱时，由于热胀冷缩效应，药液会从针尖溢出，影响使用时的剂量精确性。

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二、如何减轻注射胰岛素的疼痛
有些人跟华子说，注射胰岛素的时候感觉很疼，所以不想扎针。事实上，现在的笔式胰岛素用的都是专用针头，非常的纤细，注射的时候几乎没有感觉，最多只会感觉如同被蚊子叮了一下而已。
那些感觉疼痛明显的，主要是3种情况：
1、“晕针”：有些人看到尖锐的物体就害怕，用注射器扎自己时会紧张，诱发疼痛。这种情况要自己放松精神，或是请家人帮忙扎针，多扎几次，适应之后也就不怕了。
2、针头使用时间过久：虽然胰岛素笔的针头是一次性的，但针头价格不菲，为了降低治疗成本，绝大多数糖尿病患者都在重复使用。当针尖出现毛刺、弯曲或倒勾，就会引起疼痛。所以使用胰岛素笔的人，要及时更换针头。

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3、使用注射器的人：有部分糖尿病人群在使用瓶式胰岛素，使用注射器抽取后注射，这种产生的疼痛会大于笔式胰岛素。所以在购买注射器的时候，注意针头要短而纤细可以减少疼痛，或是更换为笔式胰岛素。
4、皮下有硬结：长期在同一部位注射胰岛素时，皮下会发生硬结，不要在有硬结处注射。在脐周1厘米以外的腹部、上臂外侧、大腿外侧都是可以注射的区域，要注意注射部位的轮换。

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三、避免胰岛素注射部位的异常
1、避免皮肤感染：糖尿病患者组织含糖量高，细菌容易繁殖。所以在注射时要对皮肤进行消毒，针头要勤加更换，注射前要清洗双手，注射过程中也要注意无菌操作。
2、避免出血和淤青：出现出血和淤青，意味着针头损伤到了皮下的血管。建议选择更短更细的针头，针头越短越细，造成出血的可能性就越小。注射完成后，按压注射部位5~10秒钟可以预防出血。

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3、避免皮下脂肪增生或萎缩：长期注射胰岛素，可能引起皮下脂肪增生或是萎缩，通常增生多见于萎缩。无论发生哪一种，都会影响胰岛素的吸收，造成血糖波动。出现这种情况，多是长期固定在同一部位注射胰岛素所致，或是所用的胰岛素纯度不足。使用纯化胰岛素以及轮换注射部位，可以减少皮下脂肪的增生或萎缩。