宜昌市妇幼保健院|认识糖尿病前期 2019年7月9日

【宜昌市妇幼保健院|认识糖尿病前期】2019年7月9日，国家卫健委规划发展与信息化司、健康中国行动推进委员会印发的《健康中国行动(2019-2030年)》提出：提倡40岁及以上人群每年至少检测1次空腹血糖(fastingplasmaglucose,FPG) ，糖尿病前期人群每6个月检测1次FPG或餐后2h血糖。糖尿病防治首次列入专项行动中。

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1．糖尿病前期的定义和诊断标准
糖尿病前期是糖尿病发病前的过渡阶段，包括空腹血糖受损(IFG)、糖耐量受损(IGT)以及两者的混合状态(IFG＋IGT) ，是在正常血糖与糖尿病之间的中间高血糖状态。
WHO1999糖代谢状态分类(静脉血浆葡萄糖， mmol/L)

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2．我国处于糖尿病前期的人群庞大
我国糖尿病前期患病率为15.5% ，预估有1.48亿人，较糖尿病患者数量更为庞大，及时发现这一庞大人群并进行有效管理是预防糖尿病的关键。
3．糖尿病前期的危害

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糖尿病前期标志着发生糖尿病的风险增加。高血糖的损害在糖尿病诊断之前就可以发生，糖尿病前期与心血管疾病、微血管病变、肿瘤、痴呆、抑郁等疾病的风险增加相关。
4．糖尿病前期和糖尿病的筛查方法

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糖尿病前期是在糖尿病筛查的过程中发现的。糖尿病筛查方法有：静脉血浆血糖检测(FPG、任意点血糖)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、全血血糖检测(指尖血糖)、HbA1C、中国糖尿病风险评分(CDRS)、非侵袭性糖尿病风险预测模型＋指尖血糖等。
5．糖尿病前期干预的目标和原则

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糖尿病前期个体的干预目标是通过适当的干预方法使其血糖逆转为正常，至少是维持在糖尿病前期，从而预防或延缓其进展为糖尿病
6．对糖尿病前期人群的生活方式干预细则

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对于糖尿病前期，生活方式干预的核心是有效使超重或肥胖者减轻体重，而减轻体重的关键是合理膳食和适度运动。合理膳食是指以谷类食物为主，辅以高膳食纤维、低盐低糖低脂肪的多样化膳食模式。本共识推荐糖尿病前期人群合理膳食、控制热量摄入(每日饮食总热量至少减少400～500kCal) ，并进行每日>30min中至高强度的体育运动。
及时发现糖尿病前期人群并对其进行有效干预是预防或延缓糖尿病发生的关键。