无缘无故|重症医生对死亡认识的历程，他说死亡是个过程，你同意吗？作为ICU的医生

作为ICU的医生，也就是大家说的最贵的科室，在这里几乎每天都经历着生离死别，每周都会有患者由于抢救无效死亡，看着生命的离去，亲人的悲……痛欲绝，让我对生命最后一段开始思考……
原来一直认为死亡是一瞬间的事情，但现在却认为生命和死亡都是一个过程，并且这个过程对于每个人也不尽相同。
一、大学上解剖课时眼里的死亡
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记得好像是大二上局部解剖，去存尸池中捞尸体，那漆黑的地下室，散发刺鼻福尔马林的池子，我们男生从池子里捞出尸体，再把他抬到一楼的解剖台上，一般是四人用一具。
你说像不像恐怖片，开始那几天吃啥都觉得有福尔马林的味道，肉菜绝对不吃的，随着课程的深入，居然有人把零食拿到解剖室去吃，大家也居然脱下手套抢着吃。
这样大学的解剖科使我克服了对尸体的恐惧心理，同时对死亡有了直观的认识，不在是别人口中的说出的恐惧，而是实实在在的没有什么气息的人。
这时候眼里的死亡没有任何情感，只是一种客观纯在。
二、医院实习上手术，在活人身上动刀
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本以为经历了解剖课的我，已经是老战士了，敢于面对淋漓的鲜血了。
可是到医院开始实习外科的时候，依然需要战胜自我。
记得第一次进入手术室，第一次参与手术很是兴奋的同时，见到合法的切开人的皮肤，鲜红的血流出，用电刀止血后烤肉的味道，这是完全不同于在尸体上操作的感觉。
这是活生生的人，只是麻醉了而已，这是流淌的鲜红的血液，是电烧后发出烤焦的味道，顿时生出神圣的自豪感，如果不是医生的这个职业赋予的神圣使命，这样就是不可饶恕的犯罪了。
当时就想，一个人如果是这种活着，没有任何意识，和死亡又有多大区别哪？
三、脑死亡对死亡全新的认识
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后来我对死亡的认识和大家可能差别不大，就是一个人停止了呼吸和心跳，瞳孔散大，心电成了直线。这也是医学上的临床死亡，这时医生就可以家属出具死亡证明了。
但是后来我读脑外科研究生，知道现在又脑死亡的概念，做了ICU医生，实实在在的看到很多患者达到了脑死亡的程度了。
【无缘无故|重症医生对死亡认识的历程，他说死亡是个过程，你同意吗？】所谓的脑死亡，就是患者有心跳，但没有呼吸，用呼吸机维持，脑的功能完全消失，没有脑电，没有脑血流，瞳孔散大，没有任何反应，这样的患者没有一个能活过来。
如果没有现在的先进的医疗技术是不可能维持的，就算在先进的医疗技术维持下，也可能随时心跳停止，基本都会在2周内，达到临床死亡的。
从脑死亡到临床死亡，多数是同时到来的，只有少数人分开的，但这绝对是对死亡认识的根本转变，从这里我们能体会到对于人来说，大脑是第一重要的，没有了大脑即使有心跳也没有任何意义。
目前对死亡的认识是双轨的，用那个标准都可以，不强求，目前依然是“心死亡”被广泛的接受。
医学上脑死亡判定非常严格：
1、病因明确，是不可逆的原因。
2、临床判定符合，比如深昏迷，脑干反射消失等。
3、实验判定，比如脑电、脑血流等消失。
4、重复确认， 12小时后依然符合。
对于脑死亡的谨慎的，体现对生命本质认识的提升，是对生命的尊重。
四、死亡会有很多遗憾
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