康途健康海外医疗|癌症患者的五年生存之战，靶向治疗下( 三 ) 尽管已经过去了两个多月

一名癌症专家在学术会议上感慨：“有时羡慕肺癌临床专家，他们有更多的靶向药物。 ”
不同于胃癌、乳腺癌等癌症，在患者对靶向药物产生耐药、疾病发生进展后不得不返回化疗、放疗等传统疗法，肺癌的靶向药物有着“代际传承” 。
“患者服药——突变后产生耐药——药物升级” ，这一不得不面临的循环，也推动着医药界不断研发、升级靶向药物，探索更优的治疗方案。
更多的临床选择
在决定听从医生的建议、直接服用三代靶向药物来用于一线治疗肺癌后，黄佳华的丈夫与儿子已经做好了心里准备：不行就卖房。
李晓燕也已经给家属们说透了，基于病人的检查结果与现有的循证医学数据，对于黄佳华而言，一线治疗中直接服用三代靶向药物，综合的临床收益会更大。
将第三代药物，用于一线治疗，不只是多一个用药选择，还多出了更长生存期、更好生活质量的可能。实际情况中， EGFR一、二代靶向药耐药后适宜并接受三代靶向药继续治疗的患者不足1/4 ，而大部分患者失去了继续受益靶向治疗的机会，更好的药物更早用，则为这一问题提供了解决方案。
吴一龙教授在论坛上阐述了从EGFR-TKI一代肺癌靶向药开启肺癌精准治疗序幕之后， EGFR、ALK等靶向药物更新迭代，已从第一代发展到了第三代。患者选择药物时，应综合考虑药物的有效性，安全性，生存质量，及医保或其他补偿机制，根据患者个人情况，量身定做最合适的诊疗方案。疗效显著的创新药品进入医保能显著改善患者治疗药物选择，也期望这类创新药物能够纳入医保，更好地造福肺癌患者。
黄佳华服药，仍要自掏腰包。 “每天光吃药一粒就500多。 ”黄佳华说，目前花的都是夫妇二人的积蓄，每次各种检查还要几千元。
黄佳华担心，这样下去家里很快会吃不消， “没钱可能就不治了。 ”
9月11日，在上述峰会上，吴一龙在报告中说出了自己的担忧：“如果有效的创新药可及性达不到，我们对肺癌的治疗水平，就又回到了20年前。 ”
在吴一龙看来，创新药物带来的临床证据、增加的病人获益超过以往药物，对于患者来说，有医保和没医保的情况下，生存率截然不同， “有医保的覆盖，才能保证病人能够用到这些药物。 ”
参考资料：
[1].2015年中国恶性肿瘤流行情况分析,中华肿瘤杂志， 2019年第41卷第1期
[2].NEnglJMed2020;383:640-649
[3].2015年中国恶性肿瘤流行情况分析,中华肿瘤杂志， 2019年第41卷第1期
[4].《HER2阳性晚期胃癌分子靶向治疗的中国专家共识》临床肿瘤学杂志， 2016年9月第21卷第9期， P831