康途健康海外医疗|癌症患者的五年生存之战，靶向治疗下尽管已经过去了两个多月

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尽管已经过去了两个多月，回想起那次就医经历， 65岁的黄佳华（化名）仍然心有余悸。
今年6月初，家住北京的黄佳华胃口出了问题， “吃东西不香、咽不下去” ，随之而来的是腰疼、呕吐、眩晕、浑身无力。耗到6月12日，黄佳华腿脚越发不灵活，不得不到医院问诊。
之后的25天内，黄佳华先后跑了北京的四家医院，挂了多个科室的号。 7月7日，黄佳华在北京天坛医院确诊为肺癌，并在当天办理了住院手续。彼时，她已经瘦了18斤多，整个人都“脱相”了。
经过一系列常规检查和分子诊断后，医生制定了靶向治疗方案，黄佳华需要每天服用一粒靶向药。 9月1日，黄佳华再次来到天坛医院。服药一个多月后，她的气色已经恢复，见到主治医生时，时不时拿出手机翻看在病床上的自拍照。
靶向治疗，是继传统的手术、化疗、放疗之后，对癌症进行精准治疗的手段。针对明确的致癌位点进行设计的靶向药物，可以对癌细胞进行精准杀灭。
国家癌症中心最新的统计数据显示，中国每年新发癌症接近400万人，平均每天超过1万人、每分钟有7.5个人被确诊为癌症，其中肺癌占1/4；癌症死亡占居民全部死因的1/4[1] 。
以靶向药物为代表的精准治疗，被寄予减少癌症患者痛苦、提高五年生存率的希望。《新英格兰医学杂志》近期发表的一项研究显示，美国非小细胞肺癌的死亡率在近20年一直在下降，其中2013年以后加速下降；相比之下，男性非小细胞肺癌的两年生存率，从2011年的26% ，到2014年升高到35% ，女性则从35%升到44%[2] 。
9月11日，广东省人民医院终身主任吴一龙在“中国肺癌防治高峰论坛”上分析认为：2013年这一关键节点的出现，得益于临床上靶向药物的使用， “非常明显地加速了死亡率的下降，加速了生存率的提高” 。
据吴一龙介绍，广东省人民医院的研究团队，曾对该院1000多例晚期肺癌病例研究发现，得益于靶向治疗，晚期肺癌患者的五年生存率从几乎为零，上升到16% 。
事实上，不只是在肺癌，靶向药物在肾癌、胃肠道间质瘤、甲状腺髓样癌、肝癌等癌种的控制方面，也表现优异。
靶向药物的背后，是人类从分子层面，对肿瘤的认识与应对手段越来越丰富。一代代靶向药物推陈出新，尤其是一些药物从二线治疗前移到一线治疗，或参与手术后的辅助治疗。
让癌症这一过去谈之色变的疾病，变成像糖尿病、高血压等一样的慢性病来管理、应对，带来了可能。
特定基因突变， “不幸中的幸运”
2000年，黄佳华从工作了一辈子的北京二轻退休。她从17岁参加工作，刚开始做一线工人，后来跑市场、做销售。
从刚退休时的每月500多元退休金，到现在每月3000多，再加上丈夫每月5000多，在北京，黄佳华夫妇的生活也还算安定，每天早上7点多起床，到公园遛弯、买菜。
“我父母没得过癌症，我不抽烟、不喝酒，觉得癌症跟我一点关系都没有。 ”黄佳华说。
当癌症到来时，黄佳华没有丝毫的心理准备，疼痛结结实实地打在身上。 7月7日到天坛医院时，她全身疼得“跟僵尸似的” ，做各种检查时，都需要丈夫与儿子在两边架着。
最初，医生怀疑黄佳华头部有病变，但经过核磁检查，排除掉脑梗、血栓性病变，发现脑部有肿瘤，属于临床上比较多见的占位性病变；后来发现肺部也有肿瘤，医生判断可能是肺癌，并发生了脑转移。
接下来进行了两个手段进行进一步诊断：组织病理确诊为腺癌，基因检测确定了有EGFR突变。
“得了肺癌确实是很不幸的一件事情，但如果是特定的突变，比如EGFR突变，在临床上我们认为是很幸运的。 ”北京天坛医院肿瘤内科主任医师李晓燕说。