【检验临床面对面】谁动了我的阳性球菌?涂片见那么多的细菌,培养怎么不长……( 六 )
结合本病人的情况 , 在入院前已经肺结核病多年 , 入院前2月出现出现咳嗽、咳痰、胸闷 , 呼吸困难症状 , 检查符合慢性结核性脓胸合并混合感染 , 那么为何原始标本涂片与培养结果存在差异呢?我们一一做出以下排查:
1.检查标本 。 标本用无菌试管密封送检 , 取同批高压的空白玻片与涂有原始胸水标本的玻片采用相同试剂同时进行革兰染色 , 镜检空白玻片未见到细菌 。 标本确实存在革兰阳性球菌 , 那么细小革兰阳性球菌到哪里去了?
2.查阅相关文献 , 涂片阳性培养阴性的原因主要有:
(1)细菌被脓细胞吞噬后 , 白细胞及死亡后的细菌尸体释放出某些物质抑制了细菌的繁殖[4];
(2)细小革兰阳性球菌为厌氧菌 , 我们使用普通的培养基和在一般培养环境下 , 导致厌氧菌无法生长;
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