结合本病人的情况 ， 在入院前已经肺结核病多年 ， 入院前2月出现出现咳嗽、咳痰、胸闷 ， 呼吸困难症状 ， 检查符合慢性结核性脓胸合并混合感染 ， 那么为何原始标本涂片与培养结果存在差异呢？我们一一做出以下排查：

1.检查标本 。 标本用无菌试管密封送检 ， 取同批高压的空白玻片与涂有原始胸水标本的玻片采用相同试剂同时进行革兰染色 ， 镜检空白玻片未见到细菌 。 标本确实存在革兰阳性球菌 ， 那么细小革兰阳性球菌到哪里去了？

2.查阅相关文献 ， 涂片阳性培养阴性的原因主要有：

（1）细菌被脓细胞吞噬后 ， 白细胞及死亡后的细菌尸体释放出某些物质抑制了细菌的繁殖[4]；

（2）细小革兰阳性球菌为厌氧菌 ， 我们使用普通的培养基和在一般培养环境下 ， 导致厌氧菌无法生长；

• 张伯礼院士担任悦康药业创新药Ⅲ期临床试验DMC主席
• 小儿基底细胞痣综合征，诊断需根据患者临床表现，影像学检查结果
• 智能支具个性化管理系统治疗青少年特发性脊柱侧凸的初步临床观察
• AADvac1：首个阿尔兹海默症疫苗II期临床结果积极
• 边吸氧边吹蜡烛？！被临床医生忽略的氧疗基本知识
• 优质检验项目：胱抑素C（Cystatin C）的临床应用汇总！
• 临床治愈：非活动性HBsAg携带者临床治愈率可达55.6%
• 独家放送！ 基础临床科研 Top8 研究热点全解析！（上）
• ESC-HFA/HFSA/JHFS联合声明：心内膜心肌活检临床应用适应证详解
• 国内眼科临床医生缺口巨大 专家吁加强实操培训