指南推荐|经内镜逆行胰胆管造影术围手术期用药专家共识意见( 三 )
----指南推荐|经内镜逆行胰胆管造影术围手术期用药专家共识意见//----
推荐意见:对无消化道出血、心功能衰竭、肾功能衰竭等禁忌证的拟行ERCP患者 , NSAIDs(双氯芬酸钠100 mg或吲哚美辛100 mg)纳肛能明显降低高危患者的PEP发生率(图1) , 但能否降低所有ERCP患者的PEP发生率仍需进一步研究 。 NSAIDs在我国人群中的最佳剂量尚待探索 。
推荐意见:ERCP围手术期使用生长抑素能降低PEP发生率 , 推荐剂量为250 μg术前静脉推注+250 μg/h术后静脉滴注至少11 h 。 生长抑素类似物奥曲肽也可降低PEP发生率 , 推荐使用剂量为≥0.5 mg(图1) 。
推荐意见:目前没有足够证据支持加贝酯和乌司他丁能预防PEP 。 萘莫司他可降低低危患者的PEP发生率 , 但目前我国尚无相关高质量临床研究证据 。
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