高血压治疗，这十个错误不能犯( 二 ) 天津市泰达医院李青一、高血压的一般知

那么，何时启动降压治疗，血压降到什么目标？

2018年新出台的欧洲高血压治疗指南对于高血压的诊断标准没有变化，但体现了早期强化降压的理念。相比上一版欧洲指南，新指南对于血压目标的控制更加严格，建议大多数患者在能耐受的情况下血压目标值应降到130/80 mmHg以下。

对于治疗时机的推荐更加积极，多数患者(所有2级和3级高血压，以及1级高血压高危患者都应该立即开始药物治疗；即使是正常高值者 (130~139/80~89 mmHg) ，如果为合并心脑血管病的很高危患者，也可以考虑进行药物治疗；对于65~80岁之间的健康老年患者，只要能够耐受，血压在140~150 mmHg之间也应该开始药物治疗。

在新版指南中，对高龄老年人的降压治疗不再保守，老年患者启动药物治疗的阈值和治疗目标均降低，重点考虑生物学年龄而非实质年龄，如果患者能耐受治疗，则年龄不是限制因素。

高血压的发生，与遗传和不健康的生活方式有关。控制高血压，除药物治疗外，还应该改善生活方式，但药物治疗无疑是主要措施。