重复性经颅磁刺激不同数量的脉冲数对运动皮质兴奋性的影响( 二 )

2.2 rMT变化
如图2所示。 rMT在三个时间点之间存在显著差异(P = .007) 。刺激0分钟时， rMT与基线时相比下降(P < .001) ，刺激30分钟后rMT适度增加。但无显著性主效应( P = .266) 。

本文插图
图2 重复经颅磁刺激(rTMS)前后静息运动阈值(rMT)的变化两种条件下的rMT变化相似 (P = .266) 。 rMT在刺激后0分钟下降(P < .001) ，但在30分钟时适度恢复(P = .073) 。数据描述为(Mean±SE)

2.3 顺序的影响
顺序与rTMS对MEP和rMT的影响无明显相关性（F=0.005,P=0.945）。
2.4 不良反应
三名参与者在经颅磁刺激期间出现轻微头痛，没有其他不良反应的报道。

讨论与总结
本研究探讨了5Hz rTMS不同脉冲数对运动皮层兴奋性的影响。结果表明，高频rTMS可提高运动皮层兴奋性。然而， 1200和600个脉冲rTMS的兴奋性没有差异。这表明， rTMS脉冲数可能存在天花板效应，即增加脉冲数可能不会显示出皮质兴奋性的进一步增加。
但这项研究有以下局限性。首先，该研究只关注了大脑运动皮层（手部）区域。因此尚不清楚大脑的其他区域是否存在天花板效应。第二，样本量小，可能会影响测试的有效性。第三，参与者的年龄在20 - 30岁之间，且只包括健康人。第四，每个时间点测量MEP前测量rMT ，这可能会影响皮质脊髓的兴奋性。因此，需要进行进一步的实验以评估可能的临床效应。
总之，该研究表明5HZ rTMS可以显著增加皮质脊髓束的兴奋性，但脉冲数量可能有上限效应。
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▼ 参考文献
Zhi‐Ming Tang,Chun‐Yu Xuan,Xin Li,Zu‐Lin Dou,Yu‐Jie Lan,Hong‐Mei Wen. Effect of different pulse numbers of transcranial magnetic stimulation on motor cortex excitability: Single‐blind, randomized cross‐over design[J]. CNS Neuroscience & Therapeutics,2019,25(11).
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【重复性经颅磁刺激不同数量的脉冲数对运动皮质兴奋性的影响】