FDA一再打破常规,在“首个”阿兹海默病新药上市过程中……( 四 )




FDA一再打破常规,在“首个”阿兹海默病新药上市过程中……
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在争议中批准的氟班色林 , 最终落得了一地鸡毛

讨论:加速审批 , “金字招牌”还是“揠苗助长”?

在此次aducanumab的加速批准风波中 , 我们不难发现 , FDA加速审批项目的优点和缺点都极其突出:该项目在给了有潜力新药“先上车后补票”的权利 , 让患者更快用到挽救生命的药物的同时 , 也让一些临床研究数据并不牢固的药物得以“投机钻营” , 获得FDA批准 。 在当前药物审批政策已经有诸多特殊照顾(例如FDA的“孤儿药资格”、“突破性药物资格”、中国国家药监局(NMPA)的“优先审评程序”、“临床急需境外新药资格”等)的今天 , 加速审批项目的地位 , 无疑值得我们重新思考 。

当然万幸的是 , 加速审批并不是“一锤子买卖” , 在药物后期临床研究数据不能支持其上市的前提下 , FDA等监管部门是有资格撤销加速批准的 。 例如之前用于软组织肉瘤的新药Olaratumab , 因为前期研究疗效显著 , FDA于2016年10月19日授予该药加速批准 。 但在该药的III期临床研究失败之后 , FDA宣布于2019年暂停该药物使用 , NMPA也在授予该药“优先审评程序”后 , 在审批时参考国外临床研究资料 , 对Olaratumab做出了“不批准”行政决定 。

至于本次的“风暴核心”aducanumab在获得加速批准以后会有何等命运 , 我们不妨拭目以待 。

参考文献与资料:

[1]The U.S. Food and Drug Administration. FDA’sDecision to Approve New Treatment for Alzheimer’s Disease[EB/OL].[2021-06-07] http://www.fda.gov/drugs/news-events-human-drugs/fdas-decision-approve-new-treatment-alzheimers-disease

[2]The U.S. Food and Drug Administration.Delivering Promising New Medicines Without Sacrificing Safety and Efficacy[EB/OL].[2019-08-27]http://www.fda.gov/news-events/fda-voices/delivering-promising-new-medicines-without-sacrificing-safety-and-efficacy

[3]BioPharmaDive. FDA advisers vote againstBiogen's Alzheimer's drug, leaving its future in doubt[EB/OL].[2020-11-08] http://www.biopharmadive.com/news/fda-advisory-panel-vote-biogen-alzheimers-aducanumab/588580/

[4]The U.S. Food and Drug Administration.Accelerated Approval Program[EB/OL].[2020-10-26] http://www.fda.gov/drugs/information-health-care-professionals-drugs/accelerated-approval-program

[5]Nisbet RM, Gtz J. Amyloid-β and Tau inAlzheimer's Disease: Novel Pathomechanisms and Non-Pharmacological TreatmentStrategies[J]. J Alzheimers Dis. 2018;64(s1):S517-S527. doi:10.3233/JAD-179907.

[6]Hardy JA, Higgins GA. Alzheimer'sdisease: the a-myloid cascade hypothesis[J]. Science. 1992 Apr10;256(5054):184-5. doi: 10.1126/science.1566067.

[7]Sevigny J, Chiao P, Bussière T, et al.The antibody aducanumab reduces Aβ plaques in Alzheimer's disease[J]. Nature.2016 Sep 1;537(7618):50-6. doi: 10.1038/nature19323.