张瑞岩教授：2020 AHA/ACC肥厚型心肌病诊断及治疗指南解读( 三 )

二．非梗阻性HCM的治疗
无症状非梗阻性HCM患者的药物治疗获益尚无明显证据。若出现劳力性呼吸困难和心绞痛症状，可选用β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，效果不佳的患者可加用利尿剂。
ACEI/ARB的应用缺乏证据，临床应用有待商榷。有危险因素的患者，应排查冠状动脉疾病，并进行危险因素控制。
非梗阻性HCM患者合并心衰时，治疗策略与普通心衰类似，左室射血分数>
【张瑞岩教授：2020 AHA/ACC肥厚型心肌病诊断及治疗指南解读】 三．HCM合并房颤
HCM患者合并房颤的卒中风险增加，无论CHA2DS2-VASc评分如何，均应给予口服抗凝药物。 HCM患者对于快速房颤的耐受性差，维持窦律和控制心室率特别重要。
生活方式管理
指南放宽了对HCM患者的运动限制，患者进行轻中等强度的日常娱乐性锻炼具有安全性和获益。
现有资料表明大多数女性HCM患者对妊娠的耐受性良好，产妇死亡率较低，临床症状稳定的女性患者，在进行充分讨论和评估后可以选择怀孕。