原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎
PBC和PSC均为慢性胆汁淤积性肝病 。 PBC可能进展为肝硬化和肝衰竭 。 与AIH一样 ， PBC主要发生于中年女性 ， 但也可发生于年轻女性 。 非肝硬化PBC患者妊娠与母体或胎儿不良结局风险增加无关 。 但由于潜在的分娩并发症风险较高 ， 必须密切监测妊娠和分娩 。 大约一半的PBC孕妇可能会出现新发瘙痒或瘙痒恶化 ， 偶尔需要止痒治疗 。 UDCA对孕妇安全且耐受良好 ， 不应停用 。 苯扎贝特在日本经常用作PBC的二线治疗 ， 妊娠期间禁用 。
PSC主要累及肝内外大胆管 。 与PBC不同 ， PSC更常见于男性 ， 其中青少年和年轻人的风险最高 。 尽管分别有20%和32%的患者在妊娠期间和产后出现肝酶升高 ， 但PSC的临床病程不受妊娠的影响 。 PSC患者可能出现新发瘙痒或瘙痒恶化 。
尽管现有数据有限 ， 但PBC和PSC孕妇的母体和胎儿预后良好 ， 建议密切监测并治疗可能出现的瘙痒 。
非酒精性脂肪性肝病
NAFLD是育龄妇女最常见的肝脏疾病 。 尽管关于NAFLD对母体和胎儿影响的数据很少 ， 但几项研究表明其对妊娠结局有负面影响 。
妊娠糖尿病（GDM）是妊娠期最常见的代谢紊乱疾病 ， 其与NAFLD的相关性很可能是双向的 。 孕早期NAFLD与GDM风险增加显著相关 ， 而既往GDM也是产后NAFLD的预测因素 。 为减轻NAFLD对母体和胎儿的负担 ， 控制产前高血糖、预防GDM并避免孕期体重增加过多极为重要 。
【深度综述：妊娠期肝病及其治疗方法】文献索引：Sasamori Y, Tanaka A, Ayabe T. Liver disease in pregnancy.Hepatol Res. 2020 Jun 24. doi: 10.1111/hepr.13540.

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