妊娠期高血压对职业护士人群产后血压的影响

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妊娠期高血压对职业护士人群
产后血压的影响
Effect of gestational hypertension on the postpartum blood pressure among professional nurses
季春鹏赵滨李静刘捷封娣
郝玉明甄严杰徐梦辉崔炜
作者单位：050000 石家庄，河北医科大学第二医院心内科；130203 唐山，开滦总医院心内科
通信作者：崔炜，电子信箱：cuiwei21c@163.com
zhai
摘
yao
要
目的
探讨妊娠期高血压对职业护士人群产后血压的影响。
方法
采用回顾性队列研究方法，纳入在2016年10月至2017年2月参加河北省护士高血压现患率调查的3 351名有妊娠期高血压病史的护士作为妊娠期高血压组，以年龄匹配的6 702名妊娠期血压正常的护士作为对照组。采用独立样本t检验比较两组人群产后血压水平。采用卡方检验比较两组人群产后高血压的患病比例。采用多因素条件logistic回归分析妊娠期高血压对产后高血压发病的影响。
结果
妊娠期高血压组产后平均收缩压和舒张压水平均略高于对照组，分别为111.54 mmHg和110.52 mmHg、70.97 mmHg和70.17 mmHg(均为P<0.001) 。妊娠期高血压组产后高血压的患病比例明显高于对照组，分别为6.4%和2.7%(均为P<0.001) 。在校正相关混杂因素后，妊娠期高血压组发生产后高血压的风险是对照组的2.22倍(95%CI：1.65～2.99 ， P<0.001) 。
结论
在中国北方职业护士人群中，妊娠期高血压是产后高血压的独立危险因素。
共有92 815名护士参加了河北省护理人员高血压现患率及影响因素研究且调查问卷相对完整，排除男护士3 672名，排除未妊娠者20 107名，排除妊娠期高血压病史信息缺失者39名，排除年龄缺失者112名，排除妊娠前已有高血压病史者13名。共纳入68 872名护士作为研究队列，其中妊娠期高血压组3 351名，妊娠期血压正常组65 521名。以年龄相等为匹配条件，进行1∶2匹配分析，从妊娠期血压正常组中共匹配出6 702名作为对照组。最终共10 053名护士被纳入统计学分析。
表1 妊娠期高血压组与对照组
一般资料的比较

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表2 妊娠期高血压组与对照组

血压均值及高血压患病比例的比较
注：采用2016年全国人口变动情况抽样调查样本数据进行标准化表3 妊娠期高血压对产后高血压影响的logistic回归分析

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讨论
作为女性孕期最常见的一种疾病，妊娠期高血压已被证实为远期心血管疾病的独立危险因素，并且随着研究的深入，其有可能成为心血管疾病的一个新型干预靶点。但作为世界人口大国的我国，却鲜有大规模的队列研究来证实妊娠期高血压与远期心血管疾病的关联。为此，本研究对参加河北省高血压现患率调查的10 053名护士进行回顾性分析，结果发现：妊娠期高血压组产后高血压的患病比例明显高于对照组，分别为6.4%和2.7%(