4大学习班，8位专家临床实践经验分享|第六届红房子论坛

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干货满满

今天，第六届红房子论坛暨第六届复旦大学附属妇产科医院国际妇产科论坛盛大召开。在今天召开的“围产医学分论坛”“普通妇科、中西医结合和乳腺癌分论坛”“以胜任力为导向的妇产科教学能力提升培训班”上，多位专家学者分享了临床实践经验，学员们受益匪浅。围产医学论坛计划生育新进展学习班2021月6月4日下午计划生育新进展学习班顺利开班。会上，复旦大学附属妇产科医院副主任医师，中华医学会计划生育学分会青年委员钱金凤老师与大家共同探讨了关于青少年避孕的相关问题。钱金凤老师以Why ， Who ， When ， How 的结构向大家介绍了青少年避孕的重要性和必要性，由专业的机构和团队来提供青少年避孕服务，抓住一切可以向青少年提供避孕咨询的时机，按照规范服务流程进行避孕咨询。讲座中还介绍了目前常用的避孕方法，如宫内节育器、皮下埋植剂、复方短效口服避孕药、避孕套等各种避孕方法的优缺点、健康益处等，并提出所有避孕方法在排除禁忌证的情况下，青少年均可使用。目前推荐青少年使用的一线避孕方法是长效可逆避孕方法（宫内节育器和皮下埋植剂），由于青少年人群的特殊性，医生在提供避孕服务时更应遵循“不歧视、保密、知情同意”等原则，从而与患者建立更好的信任关系。
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普通妇科、中西医结合和乳腺论坛育龄期女性乳腺肿瘤个体化治疗学习班2021年6月4日上午，育龄期女性乳腺肿瘤的个体化治疗学习班开幕。作为学习班负责人，吴克瑾教授做了题为“中国乳腺外科诊疗实践指南-妊娠相关乳腺癌篇”的专题报告。妊娠相关乳腺癌( pregnancy associated breast cancer ， PABC)是一种特殊类型的乳腺癌，需兼顾母亲疗效和子代安全，也是妇幼系统中乳腺科的特色诊疗领域。在中华医学会乳腺外科学组支持下，根据证据等级及推荐强度标准赋值，多学科专家投票，凝练成中国乳腺外科诊疗实践指南之妊娠相关乳腺癌篇。妊娠期乳腺癌多较年轻、T分期较晚、侵袭性较强，常累及淋巴、血管等；多数患者ER、PR表达率较低， HER-2过表达率较高。延误诊断较为普遍，诊断延误1个月可使腋窝淋巴受累的风险增加0.9%～1.8% 。首选乳腺超声检查，乳腺X线及乳腺MRI作为补充，必要时CNB 。检查前需排空乳汁以尽可能减少乳汁分泌对影像学诊断的影响。妊娠期乳腺癌的治疗推荐采用多学科治疗，使母体获益更大化，胎儿损伤最小化。妊娠中晚期可以开展化疗，需要与产科医生进行讨论，完善胎儿畸形筛查，共同评估后制定化疗方案。在妊娠期间禁用他莫昔芬内分泌治疗、抗HER-2靶向治疗和放疗。此外，除定期乳腺科随访外，建议增加其子女儿童保健等专科的随访，建立产前接受治疗的婴儿的健康状况长期随访资料，从而增加两代人随访资料的积累。该讲座引起了与会专家的热烈讨论，也在一定程度上改变了一些过时的诊疗观念，有助于符合我国国情的最新诊疗规范的推广与应用。