做完手术就能出院？肺癌的这些微创手术您知道吗？( 二 )

【做完手术就能出院？肺癌的这些微创手术您知道吗？】
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另外，在肺癌手术的麻醉方面也有更好的方式。以往的手术，即使是借助胸腔镜的微创手术，患者往往需要进行气管插管麻醉，术后还要留置胸管、尿管等，还要在重症监护室观察24小时后才能慢慢开始进食、活动。而且，各种留置的管道也会带来并发症的风险，增加患者的不适和拖慢其恢复的进度。而像静脉全麻、硬膜外阻滞方式等方式，使得患者在自主呼吸麻醉下不进行气管插管，既有效降低了插管所造成的并发症，也降低了术中因肺萎陷引起的肺不张及肺部感染。采用这种麻醉的方式，甚至能够取得“当天手术，当天出院”的效果。
03、哪些类型的肺癌能够进行微创手术？
肺癌分为小细胞型肺癌和非小细胞肺癌，小细胞肺癌常见于男性患者，是肺癌中恶性程度最高的一种，增殖快，在早期就可能发生转移，临床上对于小细胞型肺癌的治疗主要是放疗和化疗，手术治疗效果不理想；
而非小细胞肺癌又可以分为鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌，其中鳞状细胞癌和大细胞癌手术疗效好，适合微创手术治疗。一般来说，早期的肺癌能通过微创手术取得良好的治疗效果甚至可以根治。
04、是不是所有肺癌患者都能进行微创手术？

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上面以及说了，有些类型的肺癌手术治疗效果较差，微创手术本质上仍然是手术治疗，所以同样无能为力；而对于单孔胸腔镜手术，胸部手术史及胸膜炎病史、肿瘤侵犯胸壁、膈神经及心包，中央型肺肿块侵犯肺门都属于相对禁忌症；除此之外，患者的心肺功能、肿瘤大小和分期、体重指数等也是在判断能否进行微创手术时需要考虑的因素。
总之，当前肺癌的治疗已不像以往一样“大阵仗”了，各种新技术的应用使得伤口越来越小。但是，由于肺癌早期往往没有明显症状，等到出现咳血等症状引起患者重视时往往处于晚期，此时手术再怎么微创也无济于事，所以养成体检的好习惯对于肺癌的防治非常重要。
专家简介

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古卫权，佛山市第一人民医院胸外科主任，主任医师。 1989年至1994年就读于中山医科大学临床医学专业，本科毕业， 2009年取得广州医学院外科硕士学位。 1994年至1999年在佛山市第一人民医院外科担任住院医师， 1999年至2005年在胸心血管外科、胸外乳腺外科担任主治医师， 2005年至2009年在胸外乳腺外科担任副主任医师， 2009年至2013年在胸外乳腺外科担任主任医师， 2013年至2016年在胸外科担任主任医师、主任助理， 2016年起任胸外科副主任、主任医师。 2003年至2004年到中国协和医科大学、中国医学科学院肿瘤医院胸外科及北京大学人民医院胸外科胸部微创中心进修学习。