病例精选丨微创髋关节手术治疗髋关节撞击综合症( 二 )
2、凸轮型撞击:
股骨颈侧增生所造成的髋关节撞击被称为凸轮型撞击 。 在剧烈活动尤其是髋关节屈曲时 , 突出的部分挤压、碰撞并剪切髋臼软骨及髋臼盂唇 , 从而引起疼痛等症状;
3、混合型:
钳型与凸轮型同时存在称为混合型 。
髋关节撞击综合症如何治疗?
1.保守治疗:
病变早期 , 症状轻微 , 对日常生活影响不大 , 可以保守治疗 , 措施包括改变运动方式 , 及口服非甾体消炎药物 , 目的是减少相关症状的发作频率 。
2.手术治疗:
病变较重 , 症状明显 , 影响日常工作生活的 , 可以考虑手术治疗 。 手术范围包括中央间室(髋臼缘 , 髋臼盂唇以及髋臼软骨)和外周间室(股骨头颈交界处) 。 目前随着髋关节镜技术的发展 , 使用髋关节镜技术治疗髋关节撞击综合症已成为主流术式 。
关节镜下不仅可以实行股骨头颈成形术(去除股骨头颈部的骨性突起) , 恢复股骨头颈的正常形态 , 维持关节正常功能;还可同时处理可能存在的关节软骨损伤 , 清除撕裂的盂唇碎片 , 解除关节绞锁 , 并行盂唇成形或缝合术 。 创伤小、恢复快 。
专家简介
本文插图
欧阳元明 , 上海市第六人民医院骨科-关节外科副主任医师 , 医学博士 , 硕士研究生导师 。
毕业于上海交通大学医学院 , 从事临床工作20多年 , 主攻关节外科 。 曾在韩国首尔 , 德国慕尼黑 , 加拿大及香港进修学习 , 掌握先进关节置换手术及关节镜技术 。 年均手术量1000台左右 。
擅长:
1、人工膝关节、髋关节置换及假体感染松动翻修手术(骨关节炎、类风湿、痛风性关节炎、创伤性关节炎、强直性脊柱炎、骨质增生、骨刺、关节磨损、膝关节内、外翻畸形、股骨头坏死、先天性髋关节发育不良);
2、保膝 , 保髋、髋关节镜手术;
3、关节镜微创治疗膝关节积液、滑膜炎 , 软骨损伤 , 半月板损伤、半月板撕裂;
4、全肩、全肘关节置换;
5、严重肘、膝、髋关节异位骨化关节僵硬松解手术 。
担任职务:
担任中华医学会手外科分会委员 , 中华医学会上海分会手外科学会委员兼秘书 , 上海市运动医学关节微创学组成员 , 上海市中西医结合学会创伤专业青年委员 , 上海市科技专家库评审专家 , 亚太膝关节-关节镜-运动医学协会(APKASS)会员 , 国际期刊《Frontiers in Neuroscience》编委 , 美国期刊《orthopedics》主要审稿人 。
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