病例精选丨微创髋关节手术治疗髋关节撞击综合症

文章转载自：上海六院关节之友
专家简介：欧阳元明，上海市第六人民医院骨科-关节外科副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。毕业于上海交通大学医学院，从事临床工作20多年，主攻关节外科。年均手术量1000台左右。擅长：1、人工膝关节、髋关节置换及假体感染松动翻修手术（骨关节炎、类风湿、痛风性关节炎、创伤性关节炎、强直性脊柱炎、骨质增生、骨刺、关节磨损、膝关节内、外翻畸形、股骨头坏死、先天性髋关节发育不良）；2、保膝，保髋、髋关节镜手术；3、关节镜微创治疗膝关节积液、滑膜炎，软骨损伤，半月板损伤、半月板撕裂；4、全肩、全肘关节置换；5、严重肘、膝、髋关节异位骨化关节僵硬松解手术。
陈先生40岁，酷爱跑步，每周都要跑差不多十几公里。然而最近总是感到右大腿根疼痛，屈髋时疼痛加重，影响正常工作和生活。近日，他来到上海六院就诊。

本文插图

入院检查，屈髋内收内旋诱发疼痛， X线示右股骨头颈交界区外缘的骨骼饱满、凸出，诊断为“髋关节盂唇损伤，髋关节撞击综合症” 。

本文插图

本文插图

关节外科欧阳元明主任与团队讨论后，决定行髋关节镜微创手术。在髋关节镜下仅作两个一公分的小切口，打磨掉多余的骨刺，治愈疾病。
髋关节撞击综合症是引起髋关节疼痛的一部分原因，我们可以在髋关节镜下微创作两个一公分的切口，就可以打磨掉多余的骨刺，治愈疾病。

本文插图

髋关节撞击综合症，即股骨—髋臼撞击综合症，是由于股骨或髋臼形态异常，屈髋时股骨近端和髋臼边缘发生异常接触或碰撞，引起髋臼边缘盂唇损伤，是引起髋关节疼痛的常见原因
髋关节撞击可以在中年或青少年时期发病，主要表现为间断或持续性腹股沟区疼痛，在下蹲、弯腰、抬腿、爬山等屈髋动作时诱发疼痛或加重，伴髋关节活动受限。
【病例精选丨微创髋关节手术治疗髋关节撞击综合症】若不进行有效干预，该病可导致髋关节相应部位盂唇损伤、软骨损伤，晚期发展为髋关节骨性骨关节炎。依据病理分为三类：
钳型(Pincer)、凸轮型(Cam)、混合型
1、钳型撞击：
髋臼过度覆盖所造成的髋关节撞击被称为钳型撞击，见于髋臼后倾或髋臼过深的患者，其股骨头形态可以是正常的；