该减肥了！6个肥胖指标均与10大癌症风险增加相关

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编者按
：尽管大家已知晓肥胖会严重影响健康，甚至是癌症发生、发展的重要危险因素，但具体而言，肥胖相关的哪些指标更能预测癌症呢？大家耳熟能详的体重指数（BMI）与各种癌症发生率呈现何种关系？其他肥胖指标如腹围、腰围等与各种癌症发生是否相关呢？
欧洲肥胖大会年会（2021）上公布了一项最新研究表明，肥胖会增加10大癌症的发生风险及死亡风险。

本文插图
研究主要内容

研究目的：
分析6个肥胖指标与常见癌症发病率、死亡率间的关系。
研究方法：
纳入英国生物银行（Biobank）前瞻性队列研究中437393例受试者（53.8%为女性，平均年龄为56.3岁），随访终点为罹患癌症、死亡。其中，死亡事件的中位随访时间为8.8（IQR：7.9-9.6）年，罹患癌症事件的中位随访时间为9.3（IQR：8.6-9.9）年。肥胖相关指标包括：BMI、体脂百分比、腰臀比、腰高比、腰围和臀围。通过建立Cox比例风险模型分析各个肥胖指标与癌症发生、死亡之间的关系。
研究结果：
随访期间， 47882例患有癌症， 11265例死于癌症。
所有肥胖指标与癌症总发病率、各癌症发生率存在相似的关联
。以BMI为例，校正协变量后， BMI与10种不同类型癌症的风险增加相关（HR=1.03 ， 95%CI：1.02~1.04）。 BMI每增加1kg/㎡，贲门癌风险增高35%（HR=1.35 ， 95%CI：1.23~1.47），胆囊癌风险增高33%（HR=1.33 ， 95%CI：1.12~1.58），肝癌风险增高27%（HR=1.27 ， 95%CI：1.19~1.36），肾脏肿瘤风险增高26%（HR=1.26 ， 95%CI：1.2~1.33），胰腺癌风险增高12%（HR=1.12 ， 95%CI：1.06~1.19），膀胱癌风险增高9%（HR=1.09 ， 95%CI：1.04~1.14），结直肠癌风险增高10%（HR=1.1 ， 95%CI：1.06~1.13），子宫内膜癌风险增高73%（HR=1.73 ， 95%CI：1.65~1.82），子宫癌风险增高68%（HR=1.68 ， 95%CI：1.6~1.75），乳腺癌风险增高8%（HR=1.08 ， 95%CI：1.05~1.11）。 BMI和各癌症的相关性均呈现线性，除了绝经后乳腺癌。
所有中心性、全身性肥胖指标也与癌症死亡率呈现相似的关系。其中， BMI与9种癌症死亡率线性相关，腰围、体脂百分比与8种癌症死亡率呈线性相关。
研究结论：
无论使用哪一种肥胖指标，肥胖与10大癌症风险增加均密切相关。
研究者述评
英国格拉斯哥大学心血管与医学研究所Carlos Celis Morales博士表示：“肥胖指标与癌症发生率、死亡率之间的关系多为线性。这意味着体重越重，癌症风险越高。这项研究纳入了6个肥胖指标，结果表明所有指标预测预测癌症风险的程度相似。这其实为癌症预测提供了廉价、简单的方法，如体重指数，甚至可以替代DXA或生物阻抗等昂贵的方法。 ‘’