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不利于肺保护 ， 策略：单肺通气结束后用50%吸入氧+PEEP 复张手法
2.确保肺隔离可靠

• 插管顺利
  
• 吸痰管顺利进入双腔管
  
• 单肺通气气道压无明显增高
  
• 支气管镜确认
  

3.手术开始（造成气胸的瞬间）脱开气管导管（计时+严密监测）避免非通气侧被动吸入空气
4.严禁吸痰管长时间放置在气管导管内（无效 ， 且增加并发症的风险）

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胸腔负压消失后建议再停机械通气1-3分钟
暂停呼吸4min的研究结果
A组32/38；B组30/40 男/女
A组肺萎陷达到1级所需平均时间9.9min ， 而B组为11.8min ， 两组间差异有统计意义（P=0.0424）
单肺后4minA组有7例达到1级 ， 而B组为0；单肺后10min肺萎陷2组差异有统计意义（P=0.0269）
2组患者术中及术后3天均无低氧、新发心律失常等并发症
A组暂停通气4min后部分患者SpO2有下降(但均>90%) ， 血气分析结果显示PaO2平均215 ， 最低68.2；而PaCO2均值56.4 ， 最高69.9
暂停通气4min对于双侧脑氧饱和度的影响


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在严密监测下暂停通气4min加速肺萎陷是安全的

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