胸科手术麻醉管理中的某些问题

胸科手术麻醉管理中的某些问题
一、麻醉医师的工作目标是什么？

1.保障患者安全、无痛、舒适地度过围术期、取得良好预后（短期与长期）

2.为外科医师创造良好的手术条件（安静、制动、少血的术野）+紧急情况时的抢救能力与信心；
二、麻醉医师在围术期的主要作用体现在哪？
麻醉医生在手术围术期的作用

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三、胸科手术有哪些进展？

微创（腔镜、机器人辅助）成为主流
微创胸外科手术对麻醉医师提出新的要求
1.★通气管理、肺隔离技术要求更高★
早期手术增多
夹杂症患者增多
切口小≠微创！
微创全身炎性反应小
2.★食管微创手术★
长时间手术麻醉的精细化管理
四、安全麻醉管理规范技术有哪些？

学科建设[2019年度中国医院科技量值麻醉专业挤入前100（上海共12家上榜）]
“安全麻醉三阶梯管理”理念、麻醉标准操作规程（SOP）、应急预案（不断优化与PDCA）、学科建设（硬件、软件）、人才培养

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1.构建“安全麻醉”的科室文化

2.不断优化工作流程-底线：规范
3.整体临床业务能力的提升
4.意外事件报告、讨论制度-PDCA
5.以临床问题为导向的临床科研

支撑安全麻醉实施的一系列专业技术不断提高医、教、研能力
呼吸-循环管理，精准麻醉，新技术、新设备应用；
五、麻醉医师如何保障病人的安全？
生物医学?生物-心理-社会医学? 生态医学

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麻醉中要抓的主要问题——即呼吸、循环功能的维护只有保障呼吸、循环的功能稳定