吃1根香蕉、乘1次飞机、做1次胸片人体所接受的辐射量是多少?谈谈“核辐射”与人体健康( 三 )


让我们做个小游戏来认识PET/CT的原理 。
下面的图中 , 小动物们正在森林里欢乐大联欢 , 但是有一只小动物却在偷偷掉眼泪 , 你能找到它是谁吗?是不是很难找到?
▼ CT 图像

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谁在偷偷掉眼泪?

这张图就好比是CT图像 , 解剖结构显示得非常清楚 , 但是想要找到病变却有一定难度 。 如果其他小动物都是灰色 , 而只有偷偷掉眼泪的小动物是彩色的呢?是不是一眼就可以看到!
▼ PET 图像

吃1根香蕉、乘1次飞机、做1次胸片人体所接受的辐射量是多少?谈谈“核辐射”与人体健康
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这张图就类似PET图像 , 只有高代谢的病变会明显显影 , 正常组织只是淡淡的灰色 。
▼ PET/CT 融合图像

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上面这张图既有清晰的线条 , 又有特定的颜色 , 是不是一眼就可以认出原来是小花猫在偷偷掉眼泪!
这就是PET/CT图像的神奇之处 , 将PET与CT的优势进行融合 , 可同时显示病变的代谢活性和解剖位置 , 所以即便是早期肿瘤 , PET/CT也能及时发现 。 此外 , 癫痫、心肌梗死、感染性疾病、风湿免疫性疾病等同样需要PET/CT的帮助 。

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相比于PET/CT , SPECT应用临床的时间更早、范围更广 。 SPECT的检查项目“五花八门” , 主要有全身骨显像、肾血流功能显像、心肌血流灌注显像、甲状腺显像、甲状旁腺显像、肺通气/灌注显像、消化道出血定位显像等 , 其在提供脏器或病变组织血流、功能与代谢方面更具优势 。
SPECT与CT结合就形成了SPECT/CT , 在必要时可提供诊断级CT解剖图像以更加全面地早期诊断疾病 。

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目前临床中常用的放射性核素有99mTc、18F、68Ga等 , 均为短半衰期核素 , 半衰期分别为6小时、109分钟和68分钟 。
大家可以把半衰期理解成“保质期” , 每过一个半衰期 , 放射性药物就会有一半失效 , 并且这个过程是时刻不停在进行的 。 另外 , 注射进人体内的放射性核素主要通过泌尿系统排泄 , 做完检查多饮水、多排尿可适当减少辐射 。

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做一次胸部CT检查接受的辐射剂量约为6.0 mSv , 做一次核医学18F-FDG PET扫描接受的辐射剂量为3.5-8.0 mSv 。