62岁胰腺癌患者家属，做穿刺要确认真相，并不一定要做后续治疗

62岁陈女士，恶心呕吐到医院看病，结果居然高度怀疑胰腺癌晚期，家属不死心仍然进行了穿刺，但是拒绝下一步治疗。 62岁的陈女士是一个慈祥的老人家，生有3儿1女，子女也都很孝顺。

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【62岁胰腺癌患者家属，做穿刺要确认真相，并不一定要做后续治疗】
1个月前陈女士开始出现恶心，主要是进食后出现，进食油腻食物以及甜食后特别明显，她以为自己是胃不好，于是买了点胃药吃，刚开始感觉有点好转，就没管了。 1周前恶心加重了，开始出现了呕吐，晚上喝了一点鱼汤就开始剧烈的呕吐，一直呕吐了10多次才停下来。
这次呕吐让家里人慌了神，第2天就送到了医院，医生给她做了腹部B超、血常规、血生化，结果发现淀粉酶升高认为是胰腺炎收住入院进一步检查。住院以后的治疗也是按照胰腺炎进行的，虽然当时的腹部B超粗粗看了胰腺，但是没发现问题，这是因为胰腺的位置比较深， B超对于胰腺疾病的诊断是不明确的。入院之后常规完善了腹部增强CT ，就是腹部增强CT发现了大问题，腹部增强CT高度怀疑这个病人是胰腺癌肝转移，也就是晚期胰腺癌。
病人家属怎么都不相信这个结果，只能接着做胰腺增强磁共振，结果还是一样的，高度怀疑胰腺癌。把家里人拉过来谈话的时候我是这么说的：
1、从影像学来看高度怀疑胰腺癌，而且是胰腺癌肝转移，不过是寡转移，还有可能做手术，但是整体预后很差。
2、现阶段还是影像学检查结果无法确诊，如果要确诊那么就需要进行穿刺活检。我们建议是超声胃镜下穿刺活检，但穿刺毕竟是个有创检查，而且穿刺一下也要几千块钱，如果接下去不治疗，那么没必要做。如果还要继续治疗，那么就要穿刺活检。
3、不论哪种手段整体来看预后都是不好的，家里人要有心理准备，治疗不治疗我觉得都可以。因为整体来说预后确实很差，治疗也不一定就能有更长的生存期。

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家里人商量整整3天，就是要穿刺，但如果穿刺结果真的是癌，再决定治疗不治疗，但从语气来说我就感觉家里人不会治疗，还是劝了一下，不要穿刺好了，这种穿刺没意义。说实话这种穿刺的意义真的不大，但是家里人有要求，我们还是满足了，第2天早上就做了超声胃镜下胰腺穿刺，当天下午就催病理科先帮我把细胞学看了，直接找到了未分化癌细胞，也就是说这个病人诊断胰腺癌明确了。把结果告知患者家属，果然家属直接要求出院，放弃治疗，其实前面也感觉到了，家里人就是想要确诊，并不是为了治疗去穿刺的，现在确诊了，就回家了。