内蒙古一医院暴发新生儿感染事件:9 名新生儿感染 3 例死亡( 二 )
然而 , 医院并没有严格按照规定及时报告给当地卫生健康行政部门 , 也没有及时采取积极有效的隔离防控措施 。
「像这样欠缺规范 , 会给后续处置带来很多不利影响 。 」浙江省某医院医生任杰(化名)告诉丁香园 , 「其实 , 不管是国家还是医院层面 , 对发生感染暴发后的报告程序和时限 , 都作出过明确规定 。 」
以《医院感染管理办法》为标准 , 像鄂尔多斯中心医院这样出现 5 例以上症候群类似感染 , 且出现死亡病例的情况 , 最晚需要在 12 小时内向当地所在县级地方人民政府卫生部门报告 , 并逐级提报 。
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图源:《医院感染管理办法》
福建某三级医院院感科专家张杨(化名)告诉丁香园 , 「这个是全国统一的要求 , 省级卫生行政部门可以根据本规范要求 , 可结合实际制订本辖区内的各级各类医院上报医院感染暴发信息的具体要求 。 但医院都应遵照国家、省、市有关规定进行上报 。 」
因为只有保障信息渠道内专业人员的知情 , 才能更快、更切实地处理有关问题 。
EAEC 致命背后:医疗机构分级感控
而在鄂尔多斯这个事件中 , 除了院感管理规范 , 同样需要关注的是医学诊疗本身:院感究竟是怎么发生的?
其中 , 在针对医院不合理之处的提要中 , 通报中提到「感染防控要求落实不到位」 。 这个「不到位」 , 通报也点出了两点 。
其一 , 是医疗机构分级感控要求、相关岗位人员更换管理与培训要求等执行不力 。
理论上来说 , 针对鄂尔多斯市中心医院这样的地级市医院 , 国家《医院感染管理办法》提出:所有护理人员都应具备「严重脓毒症和各种脏器功能衰竭内科医疗护理」能力 。
在这个基础上 , 即便是发生感染事件 , 也不应该如此严重 。
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医院分级管控要求
图源:《危重新生儿救治中心建设与管理指南》
这就涉及到一个问题:这家医院的医护 , 是否具备相应能力?
根据《中国新生儿病房分级建设与管理指南(建议案)》中的建议:医师应先经过规范化的相关学科轮转培训 , 获得儿科医师执业资格;随后 , 接受国家卫生部委托的新生儿专科医师培训基地的严格专业理论和技术培训 , 通过专门考核 , 获取专科资质认证 , 以确保具有对新生儿患儿进行各项监测与治疗的全面能力 。
而 NICU 的护士应当经过规范化的相关学科轮转培训 , 获得护士执业资质 , 并接受卫生部委托相关组织开展的新生儿护士专业理论和技术培训 , 通过考核 , 获取专科护理资质认证 。
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