有些人血糖很高，却没有被诊断为糖尿病，为什么呢？

“大夫，帮我开个空腹血糖检查单，我想查一下看有没有糖尿病？”
“除了空腹血糖，糖化血红蛋白和75g口服葡萄糖耐量试验后的2小时血糖最好也要查一下。 ”
“不，我只查空腹血糖，别的不查。 ”
“只查空腹血糖，容易把糖尿病漏诊。 ”
“不查，没那么多钱。 ”
……

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以上这段对话，在我上门诊时经常出现。
随着社会发展，人们的健康意识越来越强，越来越多的人主动来医院排查糖尿病。
但是，很多人排查糖尿病时不查糖化血红蛋白，也不查餐后血糖，只查空腹血糖，所以我国糖尿病的知晓率很低，只有36.5% 。
也就是说，只有大概三分之一的糖尿病人知道自己有糖尿病，而接近三分之二的病人已经被糖尿病“缠上” ，自己却不知道，他们无忧无虑，活得很“甜蜜” ，直到血糖太高出现明显的症状或者发生严重并发症才被确诊。
“反正糖尿病也治不好，晚一点发现也无所谓” ，这样的想法害人不浅。
“早发现、早治疗、早控制” ，任何疾病都需要这样做，糖尿病也不例外。如果得了糖尿病不积极治疗，不把血糖控制达标，糖尿病人就容易出现心、脑、肾、眼睛、血管、神经等脏器的损害，从而影响他们的生活质量，缩短他们的生命周期。

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那么，怎么检查才能更早、更精确地排查糖尿病呢？
同时抽血检查空腹血糖、糖化血红蛋白和75g口服葡萄糖耐量试验后的2小时血糖，可以提高糖尿病的诊断率，尽早发现“潜伏”的糖尿病患者，让他们尽快规范治疗，早点把血糖控制达标，这样可以减少糖尿病对人体的伤害。
不过，以下这些情况只能通过检查空腹血糖和75g口服葡萄糖耐量试验后的2小时血糖来诊断糖尿病，糖化血红蛋白不能作为诊断依据：
怀孕中期、怀孕晚期、艾滋病、镰状细胞病、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、血液透析、近期使用促红细胞生成素、近期失血、近期输血，等等。
那血糖升高，空腹血糖≥7mmol/l或75g口服葡萄糖耐量试验后的2小时血糖≥11.1mmol/l就是糖尿病吗？

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高热、创伤、出血、急性心肌梗死、大手术、烧伤、中暑、严重的感染等应激情况下，我们身体的胰高血糖素、生长激素、儿茶酚胺分泌增多，这些激素会升高我们的血糖，这样的高血糖我们称之为应激性高血糖，而不是糖尿病。