每天学问病——慢性酒精中毒( 五 )

(4)对症治疗：
及时治疗戒断症状及慢性酒中毒的躯体及神经系统合并症。
酒中毒性幻觉症及妄想症可给予小剂量抗精神病药，无效时改用苯二氮卓类可有效。
抑郁状态可用抗抑郁药：西酞普兰20mg/d、氟西汀20mg/d等，紧张、焦虑、恐怖和失眠等可用抗焦虑药：安定30～60mg/d 。
戒断所致痉挛发作可用安定10～20mg缓慢静脉注射，每2～4小时重复给药。
震颤性谵妄应使其安静，给予对胃无刺激的流质、多种维生素，纠正水、电解质失调。
幻觉、妄想迁延为慢性，可短期使用小剂量抗精神病药。
(5)康复治疗：
是避免复发的重要措施，病人回归社会后应消除借酒消愁的不利因素，改善环境，鼓励病人参与各种社会活动，激发病人的戒酒愿望，促进职业康复及社会适应。可参加多种形式的戒酒组织，包括：
以医生为主导的集体治疗：对约10名酒依赖者进行讲解和指导，参加者自由讨论，促进戒酒动机和决心，每周约2h 。
以戒酒者为主导的集体治疗：戒酒成功的依赖者把亲身体验和经验教训介绍给参加者，增加支持、友好和激励气氛，达到戒酒目的。 1935年美国建立嗜酒者互助协会，通过交流、鼓励已有200万人参加戒酒;北京安定医院的中国药物依赖治疗中心2000年也成立了互助治疗协会。
戒酒会：如美国酒依赖者不记名戒酒会(Alcoholics Anonymous ， AA)以上帝为中心，酒依赖者以自愿和匿名方式，在牧师面前坦白、忏悔自己的饮酒行为，以求宽恕;日本的断酒会以行政为主体或酒依赖者为主的集体治疗，从住院开始，出院后继续参加，家属也参与，通常每周1次，逐渐增加酒依赖者的戒酒决心和信心，加强人际交流，促进社会康复，一般坚持参加约2年活动可巩固戒酒效果。
总之，酒依赖是生物、心理及社会等复杂因素导致的后果，戒除酒瘾无特效疗法，治疗酒依赖仅靠单纯生物学治疗很难取得满意效果，须采取药物治疗、心理支持和社会干预等综合措施，经不懈努力才能取得疗效。
二、预后
【每天学问病——慢性酒精中毒】大量饮酒对许多人体器官系统都有很大的损害。依据中毒程度不同，预后不同。慢性酒精中毒则产生慢性神经精神症状，甚至出现神经系统不可逆性损害，最终酒精将损害判断和认知能力，直至丧失所有的思维和推理能力。