4个脾脏和胃肠全长反了！35岁女子成功接受第5次肝胆管结石手术

从小饱受肝胆管结石困扰， 20多年做了4次手术仍反复发作，慕名来到湖南省人民医院肝胆胰脾外科寻求第5次手术机会。
术前检查意外发现，女子竟然有4个脾脏，而且脾脏、胃和十二指肠都长反了。
这种情况非常罕见，令本就艰难的手术难上加难。
首席专家吴金术教授带领湖南省人民医院肝胆胰脾团队做好充足的术前讨论和准备后，为其成功施行手术，术后复查显示无结石残留。

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▲术前CT显示：肝胆管多发结石。
35岁的张女士来自湖南湘潭，从10多岁开始就因右上腹疼痛被诊断为肝胆管结石，在14岁、19岁和27岁的时候先后接受了4次胆道手术。
但疾病始终没能断根，每次手术后多则数年少则数月就会复发，就这样被病痛折磨了20多年。
2021年4月，张女士再次出现右上腹疼痛不适，在当地医院被确诊为“肝内胆管结石” ，多家医院均表示病情复杂无法手术，患者于4月28日来到湖南省人民医院寻求帮助，随即被收入胰脾外科病房。

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▲CT显示患者有多个脾脏(红圈内) 。
入院后的CT检查发现，张女士不仅有“肝胆管结石并胆管炎” ，而且脾脏分裂成4个；
不仅如此， 4个脾脏和胃、十二指肠都长反了位置——本应在腹腔左侧的脾脏和胃跑到右边，而原本应该在右侧的十二指肠则跑到了左边。
考虑到患者曾做过多次腹部手术且手术耗时长，预计腹腔粘连及炎症都比较严重；
加之患者多脏器反位，解剖位置难以判断，令本就困难的手术难上加难。

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▲磁共振三维重建可见：脾脏、胃、十二指肠反位。
为尽可能降低手术风险，首席专家吴金术教授、陈梅福教授及成伟主任组织胰脾外科团队多次开展术前讨论，并邀请放射科进行MDT会诊，对每个细节进行反复推敲，制定2种手术方案。
为缓解患者及家属的焦虑、紧张情绪，护理团队组织专业人员为他们进行心理疏导，提高其战胜疾病的信心。

【4个脾脏和胃肠全长反了！35岁女子成功接受第5次肝胆管结石手术】
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▲湖南省人民医院肝胆胰脾专家团队为患者施行第五次胆道手术。
5月13日，在吴金术教授的指导下，由陈梅福教授、成伟主任医师主刀，蔡翊副主任医生等共同为患者施行全麻下“剖腹探查、第5次胆道探查、腹腔粘连松解、胆道镜探查+取石、肝门胆管整形、胆肠内引流术” 。