穿刺造影活检……这些都是什么神操作？

介入治疗是在影像引导下经皮穿刺，或经皮肤开口插管进行疾病诊疗，根据介入器械经过途径不同，分为血管性介入诊疗技术和非血管性介入诊疗技术。非血管性介入诊疗技术包括8种诊疗疾病的技术。

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1穿刺（或插管）造影术
这是类似于血管造影的一种非血管生理腔道造影术，包括经皮穿刺和经体表皮肤开口插管向腔道注射对比剂，使腔道内腔显影来诊断疾病。经皮穿刺非血管腔道造影有经皮穿刺胆道和泌尿道（肾盏、肾盂、输尿管和膀胱）造影，诊断腔道梗阻性病变，在诊断的基础上可以引入其他器械完成病理活检与狭窄扩张、结石取出、内支架置入和肿瘤消融等治疗方法。
经体表皮肤开口插管造影有上消化道（食管、胃与十二指肠等）、下消化道（结肠、直肠）、呼吸道（气管与支气管）、泌尿道（尿道、膀胱）、生殖道（子宫、输卵管、输精管）、关节腔（肩关节、髋关节、膝关节等）、体腔（胸膜腔、心包腔、腹膜腔等）和窦道造影等，诊断这些腔道梗阻性病变，在诊断的基础上可以引入器械完成病理活检、狭窄扩张、结石取出、内支架置入和肿瘤消融等治疗方法。
2穿刺（或插管）活检术
影像引导下经皮穿刺病变以活检针切取组织块，或者经体表开口插管引入活检钳夹取组织块，完成显微镜下的病理学、细胞学诊断。现代很多高级的影像学检查，如四维彩超、几百排的螺旋CT、3.0T磁共振等，对组织的分辨率都在毫米级别以上，无法直接显示微米、纳米和更细小的细胞和微生物等，对功能的显示有一定局限性。无论什么样的肿瘤、特殊炎症或诊断感染性疾病，都要依靠组织活检病理学诊断，通过显微镜下观察每一个细胞，或者不同化学成分的免疫组织化学染色才能确诊。
经典的组织活检是外科手术切除，或切开割下来一块肉（组织块），创伤大、痛苦大，患者接受程度较低。彩超、CT、或核磁共振等影像引导的穿刺活检，或插管钳夹活检，可完成全身各个部位、各个脏器、各种病变的组织活检，达到病理学诊断。任何一种病变只有得到了病理学诊断结果，才可能选择最佳治疗方法，从而达到理想的疗效。
3穿刺（或插管）抽吸术
这与穿刺（或插管）活检术类似，活检术是获取实体组织块，而抽吸术是获得体内的液体，从体内聚集的液体区域（如胸腔积液、腹水、心包积液、关节积液、胆汁、脓液等）抽取一部分液体，完成脱落细胞学、细菌学或生化学检查，进而来诊断疾病。抽取异常聚集的液体（如慢性血肿、脓肿、胆汁肿等）也可达到治疗的目的。