【“背痛”入院，ST 抬高，造影却正常，如何考虑？】感谢丁香园论坛站友@白羽岁月分享的优质内容 。
患者：女性 ， 28 岁 。
主因「上背部疼痛」 ， 伴恶心、呕吐 ， 伴双上肢麻木感入院 。 既往无心血管疾病病史及心血管疾病高危因素 。
查体：血流动力学稳定 ， 心肺查体未见异常 。
于救护车上行心电图检查如图 。
急行 PCI 可见冠状动脉血流通畅 。 随后患者转入 CCU ， 24 小时内动态监测患者 TnT ， 最高达 3006 ng/L ， 转入 CCU 后第 1 天心电图再次出现异常 ， 如图 。


本文插图



此时再次复查心脏彩超 ， 可见心室壁无运动性障碍 ， LVEF 56% ， 较前一次心脏彩超结果无明显改变 ， 此外超声造影也未见异常 。
讨论： 患者心电图为何接连出现3次明显改变？下一步应该进行哪项检查？

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