二甲双胍跟阿卡波糖，降糖效果哪个更好？两者有什么区别？

“饮食我都很规律，运动每天也都在坚持，空腹血糖没什么问题，就是餐后血糖一直在10左右，究竟是什么原因?”51岁的张先生， 1年半以前患上了糖尿病，一直在通过口服二甲双胍和阿卡波糖来控制，但是血糖却一直掉不下来，这让他很是着急。
医生在询问了他的服药习惯后，发现了原因所在。
“平日里服用阿卡波糖都是一天三次，和二甲双胍一起餐前吃的。 ”张先生这样回答道。
“阿卡波糖正确服用时间和方式是吃第一口饭时，一同嚼碎服用，而不是整片吞下，更不是和二甲双胍一起餐前服用的。如果进食前过早服用，药物尚未起作用就很快从肠道排出;如果餐后服用，食物中的碳水化合物已被吸收，药物同样不能发挥作用。 ”医生这样解释着。

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阿卡波糖，是α-糖苷酶抑制剂的代表
阿卡波糖在治疗2型糖尿病上具有十分显著的效果，因此，阿卡波糖被作为临床上治疗糖尿病的重要药物。
阿卡波糖之所以在治疗糖尿病上能有如此高的地位，是因为阿卡波糖作为α-糖苷酶抑制剂的代表药，其药理作用是通过抑制小肠壁细胞的a-葡萄糖苷酶，导致肠道内多糖、双糖以及寡糖发生降解，以此来缓解肠道对碳水化合物的消化和吸收，使肠道内葡萄糖的吸收时间变慢，最终达到降低餐后血糖的效果。
不过，提到降糖药，除了阿卡波糖以外，有很多人第一时间也会想到二甲双胍，不过，同是降糖高手，二甲双胍和阿卡波糖却有很大的不同，那么，这两种降糖药有什么区别呢?
同是降糖高手，二甲双胍和阿卡波糖有什么区别?
虽然，二甲双胍和阿卡波糖属于降糖药，也都用于治疗2型糖尿病，但其实这两种药却有很大的不同，主要体现在以下3点。

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作用机制不同：阿卡波糖的作用机制非常简单，通过延缓葡萄糖的吸收和降低，来达到降低血糖的作用，不同于阿卡波糖的作用机制，二甲双胍的作用机制比较多，其中包括抑制肠道吸收葡萄糖、抑制肝糖原异生，减少肝糖输出，从而降低血糖。
同时也包括提高肌肉和脂肪对葡萄糖的摄入及利用，从而降低餐后血糖，以及能够有效改善糖尿病前期症状，从而提高胰岛B细胞对血糖的应答，达到降低血糖的效果，总之，二甲双胍和阿卡波糖虽然都属于降糖药，但它们的作用机制是有所差异的。
适用人群不同：只要是没有禁忌症的2型糖尿病患者都可以选用二甲双胍，尤其是伴有超重、肥胖或是高脂血症和高胰岛素血症的2型糖尿病患者，都适合用二甲双胍，不过， 10岁以下的儿童尽量不要用二甲双胍，而糖耐量受损的人也可以服用二甲双胍，能够有效延缓糖尿病的发生。