夏天色斑恼人哪些可激光去除( 三 )


该病的病因复杂 , 发病机制不十分清楚 。 多数患者有光敏性物质接触史(如工业流程中的煤焦油、某些化妆品等) , 日光照射后也可在暴露部位发病 , 口服避孕药、氯丙嗪等药物亦可诱发 。
治疗
黑变病根据临床表现和化妆品使用史可以做出诊断 。 标准系列、化妆品系列、香精系列斑贴试验 , 以及针对患者个人产品中其他成分的斑贴试验可能有助于识别致病原 。 治疗措施主要是彻底避开可疑过敏原 。 此外 , 防晒措施、皮肤美白剂和化学剥脱剂可加速色素沉着的消退 。
太田痣
很少恶变但累及眼睛需就诊
太田痣(眼上颚部褐青色痣)是真皮黑色素细胞增多症的一种 , 优先累及三叉神经第一支和第二支神经支配的区域 , 常见于亚洲人 , 女性与男性患者的比例约为4∶1 。 超过半数病例的色素沉着在出生时或出生后一年内出现 , 其余病例则在围青春期变得明显 。 在上述两种情况下 , 皮损均会持续存在 。
太田痣通常由针尖大小至数毫米大小的斑点融合而成 , 单个斑点可呈圆形、椭圆形或不规则形状 , 而整个皮损边界不规则且色素不均 。 皮损的颜色有浅棕褐色、灰色、蓝色、黑色和紫红色 。 2/3的患者会累及同侧巩膜 , 这也是太田痣的典型特征 , 还可伴发虹膜乳头形成和青光眼 , 但视力大多不受影响 。
太田痣的范围随时间扩大 , 可持续终生 , 颜色深浅可发生变化 , 但很少恶变 。
治疗
太田痣常采用激光治疗 , 一般需进行数次 , 疗效通常良好 。 当太田痣累及眼部时 , 需要到眼科就诊 , 密切监测 。
色素痣
多数可终生保持良性
色素痣俗称“痦子” , 临床表现多样 , 有时会被误认为雀斑 。 然而与雀斑不同的是 , 色素痣是一类黑色素细胞(即痣细胞)的良性增生 , 往往直径≤6毫米 , 表面均匀对称、色素沉着均匀、圆形或卵圆形、形状规则且边界清楚 。 色素痣可以发生在身体任何部位 , 尤其是面部和暴露于阳光的躯干部位 。
治疗
多数色素痣可终生保持良性 , 除了观察之外 , 无需其他治疗 。 如果出于美容需求治疗 , 较小的色素痣(不超过3毫米)可选择激光去除 , 而较大的色素痣一般需要手术切除 。
以上皮肤问题在一般情况下均无损健康 , 治疗与否因个人意愿而定 。 但面部仍然存在与“色斑”易混淆的恶性肿物 , 必须手术切除病理检查 , 比如恶性黑素瘤(恶性雀斑样痣) 。 恶性黑素瘤是皮肤科最“恶”的肿瘤 , 起源于黑色素细胞 , 好发于年龄较大者面部及颈部晒伤的皮肤 。 其表现为形状不规则、颜色不均匀、大小不一的黑色斑 , 进展为侵袭性恶性雀斑样痣黑素瘤(LMM)的风险是5%-20% 。 色素沉着加深、边界变得更清楚、皮损隆起或出现结节是疾病进展的临床征象 , 确诊后需手术扩大切除 。