夏天色斑恼人哪些可激光去除( 二 )

本文插图

不同程度的雀斑

本文插图

恶性黑素瘤（恶性雀斑样痣）
老年斑
可能与恶性肿瘤混淆
脂溢性角化又称“老年斑”“老年疣” ，可能与家族遗传、长期日晒、皮肤老化有关，好发于50岁以上的人群，较年轻的人也可能患上此病。
此类组织团块看上去像粘在皮肤上的东西，呈浅褐色、棕色或黑色，可以鼓出皮肤或与皮肤平齐，大小不等，有圆形、椭圆形或不规则形状，一般无明显症状，但有时可造成瘙痒。皮损为良性，很少发生恶变，但有些皮损与恶性肿瘤（如基底细胞癌）不易区分。若发现皮肤上出现新的组织团块，应就医检查以明确良恶性。
治疗
多数老年斑不需要治疗，对于考虑美容效果的患者，可进行适当处理。
1.液氮冷冻：这是一种温度很低的特殊液体，治疗后会在老年斑病灶处留下一个颜色较浅的皮肤区域。
2.CO2激光治疗：外敷麻药后对局部区域进行碳化治疗；
3.手术去除：在对皮肤予以麻醉后，用手术刀或其他小工具去除。
牛奶咖啡斑
婴幼儿多于6处要警惕
牛奶咖啡斑是无凸起的色素沉着病损，类似咖啡与牛奶混合后的颜色，可能在出生时就显现或在儿童期早期显现，往往是在日晒后被首次发现。可发生于身体任何部位，小的数毫米，大的甚至超过15厘米，且随着儿童生长成比例增大。其颜色自棕褐色至深棕色不等，通常较为均匀，但在某些情况下，病损内可见明显的毛囊周围色素沉着减少或一些颜色较深的斑。
这种斑常为孤立性皮损，通常无临床意义。但多发性牛奶咖啡斑可能是基础遗传性疾病的一种皮肤标志，如1型神经纤维瘤病和McCune-Albright综合征（一种先天性内分泌障碍临床综合征）。因此，对于牛奶咖啡斑≥6处的婴儿和年幼儿童，应及时到皮肤科就诊，评估是否存在异常。
治疗
如果出于美容的目的，对牛奶咖啡斑可采用色素特异性激光进行治疗，但通常需要进行多次。治疗效果存在差异，复发的情况较为常见，并且有发生副作用的风险，如持续性色素沉着过度或色素沉着减少。

本文插图

激光祛斑示意图
Riehl黑变病
需找出并避开过敏原
Riehl黑变病（里尔黑变病）多见于中年女性，皮损主要发生在面部。根据致病原、色素沉积深度和患者本身肤色，病变皮肤可表现为褐色、灰褐色或蓝灰色。在发生弥漫性或网状色素沉着过度之前，通常有轻微的红斑和瘙痒。