肺癌患者不可不知的5大转移部位及处理方法!( 二 )


四、肝脏转移
肺癌肝转移的发生率为38%~44% , 预后差 , 多在7个月内死亡 , 主要死于肝功能衰竭、转移性肝癌破裂出血以及静脉癌栓 。 早期可能不会引起任何症状 , 临床诊断主要手段依靠诸如术前CT和超声等影像学检查 。 出现症状时 , 可能包括身体右侧肋骨下的疼痛 , 食欲不振和恶心 , 可伴有门冬氨酸氨基转移酶或胆红素升高等表现 。 目前治疗方法通常是化疗 , 旨在治疗原发性癌症 。 在极少数情况下 , 如果仅存在单个肿瘤或少数肿瘤 , 则可建议手术切除肿瘤 。 有时也可以采用介入治疗(经导管动脉栓塞化疗TACE) 。 这是一种阻止血液流向肝脏一部分的过程 , 致使存在的癌细胞无法存活 。
五、肾上腺
肾上腺也是肺癌转移最常见的脏器之一 , 肾上腺转移发生率为10%~15% 。 肾上腺转移癌起病隐匿 , 往往无肾上腺内分泌功能异常表现 , 通常在癌症影像学检查时偶然发现 。 故肺癌患者如出现腰背部胀痛症状应考虑肾上腺转移癌的可能 , 即使无腰背部胀痛症状 , 也应检查肾上腺 , 以免漏诊 。 在肾上腺转移后可呈现爱迪生病(Addison病)症状 , 出现食欲不振、腹泻、皮肤色素增加、腋毛脱落、低血压等 。
肺癌患者不可不知的5大转移部位及处理方法!文章插图
图片来源:摄图网
对于肺癌肾上腺转移的治疗 , 仍以外科手术切除治疗为主 。 但手术切除治疗的适应证应包括原发癌得到控制、转移癌部位单一、患者身体状态较好能耐受手术等 。 而对于合并其他部位转移无法手术患者 , 化疗则是有效的治疗方法 。 化疗对改善晚期肺癌肾上腺转移患者的预后依然有较好疗效 。
六、其它
虽然上述部位是肺癌转移最常见的部位 , 但肺癌有时会扩散到胃 , 小肠和大肠 , 胰腺 , 眼睛 , 皮肤 , 肾脏甚至乳房 。 根据临床病理检测结果及患者自身身体情况选择合适的治疗方法也是极其重要的 。
如上所述 , 在肺癌可能扩散的特定部位下 , 当只有少数转移部位存在时 , 治疗这些转移的目的是长期控制癌症而不仅仅是缓解可以考虑 。 许多研究也同样认为 , 对于仅有少量转移的人来说 , 治疗方法的最优化选择会使得一些因肺癌而患有单一转移的人有可能长期无病生存并具有优异的生活质量 。
随着科学水平的不断提高 , 新型技术的发明及应用 , 如基因组技术 , 基因芯片技术等 , 新的转移相关基因不断被发现 , 肺癌转移的分子机制也将逐步明确 , 可为临床提供较好的预测和诊断指标 , 有利于早期进行肺癌分期、尽快采取合理的治疗策略 , 同时 , 新的靶向抗肺癌转移药物的研究发现 , 也会进一步提高肺癌的治疗效果 , 最终提高肺癌患者的生存率和生活质量 。
文章转自肺癌康复圈
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