治肾病不是非激素不可,停掉激素反而让他病情稳定,2年未复发?
【治肾病不是非激素不可,停掉激素反而让他病情稳定,2年未复发?】方先生33岁 , 个体户经营者 , 1年前 , 方先生发现自己经常出现乏力腰酸的症状 , 然后到当地医院检查 , 被确诊为肾病综合征 。 当地医院将以方先生进行激素治疗 , 此后一年间方先生一直坚持激素治疗 , 但效果一般 , 并逐渐出现了激素副作用 , 让方先生感觉很苦恼 。 后来经过一位肾友介绍 , 决定来北京莫主任处求诊 , 进行中医药治疗 。
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2019年8月方先生初诊时面色萎黄晦滞 , 肌肤瘀点或瘀斑 , 色素沉着 , 嘴唇暗紫 , 尿少浮肿 , 食欲减少 , 恶心呕吐 , 神疲乏力 。 整个人精神状态都不太好 , 患者家人很担心 , 莫主任为患者舌诊 , 方先生舌质暗 , 苔浊腻 , 脉沉细弱 , 察舌下静脉瘀紫 。 莫主任分析后认为患者应用激素后期引起血液凝固 , 循环受阻 , 中医辨证分析认为瘀水互结 , 治宜化瘀利水 。 首先以中药疏理气机 , 和胃降浊 。 选用中药柴胡、枳实、白芍、川芎、茯苓等中药为患者治疗5天 。
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二诊时 , 方先生腑通气顺 , 恶心呕吐症状消失 。 遂调整药方 , 改为行气化瘀 , 活血利水的中药汤剂为患者治疗 。 以中药桂枝、茯苓、丹参、川牛膝、泽泻、黄芪、甘草等中药辩证加减治疗2个月 。
三诊时 , 方先生服用中药汤剂调治2月余 , 复诊时面色明显好转 , 肌肤润泽 , 瘀点消失 , 浮肿消退 , 方先生很高兴 , 精神恢复 。 此后继续以中药巩固治疗1月 , 门诊随访至今两年多 , 患者病情稳定未再复发 。
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莫主任对方先生的病情进行分析 , 认为方先生由于长期应用激素后机能低下 , 代谢紊乱 , 气血瘀滞 , 血液循环受阻 , 升降功能失常 , 所以出现面色萎黃晦滞 , 肌肤瘀点、色素沉着 , 尿少足肿 , 纳差呕恶等症状 。 舌脉状况均为瘀水互结的特征 。 首诊以柴胡、枳实、川芎等中药疏理气机 , 使气机调畅;陈皮、甘草等中药降浊通便,和胃止呕 , 达到气顺腑通、呕恶停止的目的 。 然后再以丹参、川芎等中药活血化瘀 , 泽泻、车前子等中药利水消肿 , 以黄芪、桂枝益气温通 , 助其化瘀行水之力 , 治疗时有补有泄 , 补泄结合 , 收到化瘀行水的治疗效果 。
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中医药治疗为什么可以帮肾病患者撤减激素?
激素类药物能干扰机体内环境的平衡,致使病人在治疗过程中出现许多不良反应,并在撤减药物时出现反跳现象(一旦停止服药,原有症状加重),而中药有调节机体免疫功能、增强机体抵抗能力的作用 。 所以,医生多在使用激素类药物的同时,配合中药辨证施治,使二者相互为用,扬长避短,从而减轻或避免激素毒副作用的发生,减少撤药反跳现象的出现,并可明显地提高药物疗效 。
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