2018年梅杰综合征治疗最新专家共识( 四 ) 梅杰综合征目前尚无根本治疗方法

（三）外科手术治疗

1、脑深部电刺激术（deep brain stimulation ， DBS）：DBS是随着立体定向技术的发展应运而生的一种新型的治疗Meige综合征的方法。对于口服和（或）注射药物疗效不满意或对药物不良反应不耐受，症状较重影响日常生活的患者， DBS是一个有益的治疗选择，具有微创、可逆、可调控、个性化等特征。国际上多选择苍白球内侧部（GPi）作为治疗靶点，已获得较为理想的疗效。也可采用丘脑底核（subthalamic nucleus ， STN）DBS治疗，术后疗效虽有差异，但多数患者获得较好效果。

2、DBS术后的程序性控制及患者管理：DBS术后患者需要开机（首次程序性控制），随着对刺激的耐受需要几次随访及程序性控制。首次程序性控制时间一般4周左右为宜。程序性控制参数的设置：植入GPi电极患者的刺激剂量略高于植入STN电极患者；一般选择单极刺激，根据术后影像资料及术中微电极记录、临时刺激测试记录，每侧电极选择1或2个电极触点作为负极，临床较常使用的脉冲宽度为60-120μs ，振幅为1.5-4.0V ，频率为60-185Hz 。反复程序性控制效果不理想的患者可以尝试使用变频刺激或其他刺激模式。